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护理学的变化和发展可概括地分为三个阶段:(一) 以疾病为中心的护理阶段(19世纪60年代-20世纪40年代)此期护理特点是:护理已成为一个专门的职业,护士从业前必须经过专门的训练;护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作,护理教育者与管理者护理操作技能作为护理工作质量的关键。
(二) 以患者为中心的护理阶段(20世纪40年代-20世纪70年代)此期护理特点是:①强调护理是一个专业,护理学的知识体系逐步形成。一方面,护理学通过吸收相关学科的相关理论作为自己的理论基础,如健康的概念、环境的概念、一般系统论、适应论等;另一方面,护理工作者们通过自身的实践与研究,又建立了许多护理模式,如奥伦的自理模式、罗伊的适应模式等。所有这些,形成了护理学的理论框架与知识体系。② 以患者为中心,实施生理、心理及社会多方面的整体护理。③护理人员应用护理程序的工作方法解决患者的健康问题,满足患者的健康需求。④护士的工作场所主要还局限在医院内,护理的服务对象主要是患者,尚未涉足群体保健和全民健康。(三)以人的健康为中心的阶段(20世纪70年代至今)此期护理特点是:①护理学已成为现代科学体系中一门综合自然、社会、人文科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科。②护理的工作任务由护理疾病转向促进健康;工作对象由原来的患者扩大为全体人类;工作场所由医院走向到社区。
南丁格尔的贡献
开展前线护理事业 在1854年的克里米亚战争中,被称为提灯女神与克里米亚天使.
2.创建世界上第一所护士学校 1860年,南丁格尔在英国圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校
.著书立说,指导护理工作 著有100余篇论文,护理札记,医院札记
改进军队的卫生保健工作,提出预防医学的科学观念
奠定护理是一门科学的认识基础
推动国际医疗护理事业及公共卫生事业的发展
护理学的任务
促进健康、预防疾病、恢复健康并减轻痛苦
护理工作方式
个案护理 由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人,也适用于临床教学需要。这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力。
(二)功能制护理 以工作为导向,按工作内容分配护理工作,医。学教育网搜集整理各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力。但工作机械,缺少与病人的交流机会,较少考虑病人的心理社会需求,护士较难掌握病人的全面情况。
(三)小组制护理 以小组形式(3~5位护士)对一组病人(10~20位)进行整体护理。组长制定护理计划和措施,小组成员共同合作完成病人的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用,能了解病人一般情况,但护士个人责任感相对减弱。
(四)责任制护理 由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心,要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗,24小时负责制。由责任护士评估病人情况、制定护理计划和实施护理措施。这种护理方式,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责则难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多。
(五)综合护理 综合护理以护理程序为核心,将护理程序系统化,在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一致,以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。综合护理是一种通过最有效地利用人力资源,最恰当地选择并综合应用上述几种工作方式,为服务对象提供既节约成本,又高效率、高质量的护理服务。这种工作方式既考虑了成本效益,又为护士的个人发展提供了空间和机会。
护士的素质 素质指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合,是人所特有的一种实力。
基本内容:1、思想道德素质2、科学文化素质3、专业素质4、身体素质5、心理素质
护理学的基本概念:人、环境、健康、护理 四个基本概念组成了护理的宗旨。
人的基础护理需要:是指个体为维持身心平衡并求的生存、成长与发展,在生理和心理上最低限度的需要
内容: 1.生理性需要; 2.社会性需要; 3.情绪性需要; 4.知识性需要; 5.精神性需要
影响基本需要满足的因素: 1.生理因素; 2.情绪因素; 3.知识与智力因素; 4.社会因素; 5.环境因素; 6.个人因素; 7.文化因素。
人成长与发展的概念
成长:是个体在生理上的量性增长
发展:是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程。包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化
成熟:是指生理上的成长
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