早期实施穴位按摩对老疝修补手术患者术后的影响.docVIP

早期穴位按摩在老年疝修补术后的应用研究 周淑芹 ( 山东省聊城市东阿县中医院，山东东阿 252201) 【摘 要】目的：探讨早期穴位按摩在老年疝修补术后的临床研究。方法：选择2010年1月～2013年11月收治的老年腹股沟斜疝患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施术后常规护理，观察组在对照组的基础上于术后2小时实施穴位按摩治疗。比较两组患者术后首次肛门排气时间、有无腹胀、疼痛程度、手术应激相关指标。结果：观察组应激持续时间、首次肛门排气时间明显短于对照组，并发症发生率显著低于对照组。结论：早期实施穴位按摩能明显降低老年疝气术后并发症，促进术后恢复和缓解应激状态。 【关键词】早期穴位按摩；老年；疝气修补术；并发症；应激 老年疝气是普外科常见的疾病之一。由于老年人腹壁肌肉薄弱，常伴有一些慢性疾病，如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等，易使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位形成疝气，所以以老年患者最为常见。目前最有效的治疗手段是手术治疗［1～3］。由于老年患者脏器功能逐渐衰退，生理功能低下，且不同程度地伴有心、脑、血管、肺、肾等器官疾病，使得机体免疫力低下，手术耐受性差，易出现各种并发症，影响手术治疗效果以及术后机体恢复。目前，如何有效避免术后并发症，促使老年患者早日康复已经成为了临床护理界所关注的话题[4]。在本研究中对老年疝气术后早期实施穴位按摩，经临床实践，能明显降低术后并发症，促进术后恢复和缓解应激状态。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010年1月～2013年11月选择我科住院收治的老年男性腹股沟斜疝患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组：左腹股沟斜疝21例，右腹股沟斜疝36例，双侧腹股沟斜疝3例，年龄60～87岁，平均年龄66.63岁；观察组：左腹股沟斜疝19例，右腹股沟斜疝37例，双侧腹股沟斜疝4例，年龄60～87岁，平均年龄67.33岁。手术及麻醉方式：均在硬膜外麻醉下行疝囊高位结扎+补片修补术，手术过程中均未输注含有葡萄糖的液体。患者入选标准: ①神志清楚，能正常表达和交流；②年龄≥60 岁；③实施连续硬膜外麻醉者；④术前患者知情同意并配合参与研究者。排除标准: ①肠道器质性和（或）功能性病变患者; ②精神疾病患者；③患者有糖尿病或糖耐量异常；④患者有肝肾功能异常。两组患者年龄、性别、手术部位、手术方式等一般资料经分析，差异均无统计学意义(P ＞0.05)。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组给予常规术后护理并指导患者早期活动。如术后6小时生命体征平稳后给予半卧位，嘱患者做深呼吸运动，每2小时协助翻身一次，被动床上活动四肢，每4小时一次，每次5～10min；术后第1天协助患者下床做轻微活动，每日3次，每次30min；术后第2天可自行下床活