台湾胰脏医学会函-台湾消化系内视镜医学会.doc

台灣胰臟醫學會100年度春季醫學病例研討會 會 議 議 程 時間：100年2月26日 (星期六) 下午13:55至17:40 地點：振興醫療財團法人振興醫院 行政中心 視聽教室會議室 (台北市112北投區振興街45號) 主辦單位：台灣胰臟醫學會、振興醫院一般外科 專題病例討論說明：每一病例40分鐘 (報告：30分鐘，討論：10分鐘) 報到時間：13:30~ 13:55-14:00 致 詞 台灣胰臟醫學會 牟聯瑞 理事長 時 間 題 目 報 告 者 座 長： 葉大森 醫師/林口長庚醫院; 陳瑞灝 醫師/新光醫院 CASE I： 14:00-14:40 14:40-15:00 病例報告：酒精性慢性胰臟炎合併多重併發症時的手術治療選擇 綜合討論 楊明勳 醫師 振興醫院一般外科 CASE II： 15:00-15:40 15:40-16:00 病例報告：腹部大型血管性腫瘤合併腹痛 綜合討論 陳彥年 醫師 台大醫院內科部肝膽腸胃科 16:00-16:20 Coffee Break 座 長： 邱正堂 醫師/林口長庚醫院; 沈延盛 醫師/成大醫院 CASE IV： 16:20-16:50 16:50-17:00 病例報告：胰臟之acinar細胞癌 綜合討論 蔡駿逸 醫師 林口長庚醫院一般外科 CASE V： 17:00-17:30 17:30-17:40 病例報告：壺腹部周圍腫瘤及腹內多發性腫瘤 綜合討論 黃筱菁 王心儀 醫師 臺北榮民總醫院一般外科 學會教育積分： 台灣外科醫學會 (申請中) 台灣內科醫學會 (申請中) 台灣消化系外科醫學會 (申請中) 台灣消化系內視鏡醫學會 (申請中) 中華民國醫用超音波醫學會 (申請中) 中華民國放射線醫學會 (申請中)  振興醫院地圖 捷運路線：淡水捷運線至明德站轉乘本院免費捷運接駁車? 週一至週五 ?AM7:00~PM9:45,週六AM7:00~PM8:00,週日AM8:00~PM8:00,國定假日停駛 公車路線：216、223、267、268至振興醫院站 振興醫院院區平面圖 ◎ 停車免費 (請至報到櫃台索取停車優惠券)題目：酒精性慢性胰臟炎合併多重併發症時的手術治療選擇振興醫院 一般外科楊明勳 醫師 摘要：36歲男性有長期酗酒之病史，自西元2005年開始有嚴重糖尿病，年12月2日自越南返國直奔振興醫院急診室，主訴為上腹部疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振、及體重減輕約兩週，腹部電腦斷層顯示慢性胰臟炎及多重鈣化點、胰臟頭部結石合併兩側肝內膽管擴張及膽囊腫漲、7.20x5.24公分囊狀腫瘤於胰臟頭部疑似假性囊腫或胰臟惡性腫瘤，手術治療選項包括有惠普氏手術、全胰臟切除手術、縱切式胰臟小腸繞道手術、甚至胰臟移植手術。希望與會專家提供意見，決定治療方向。 中文題目：腹部大型血管性腫瘤合併腹痛 英文題目：An intra-abdominal vascular tumor accompanied with abdominal pain 單位：國立臺灣大學醫學院附設醫院 1內科部 肝膽腸胃科、2外科部 心臟血管外科、3影像醫學部 演講者姓名：1陳彥年/ 1胡文皓/ 2吳毅暉、3劉高郎、1王秀伯 中文摘要： 一位56歲男性，過去有長期飲酒習慣以及高血壓病史在接受規則藥物控制。這位病人近兩、三年來有間歇性的上腹脹的感覺，但和用餐無關；這種不舒服發生的頻率愈來愈高，且腹脹愈來愈明顯。病人在2個月內體重減輕了5公斤。腹部超音波檢查發現病人有慢性胰臟炎的表現，且在上腹部後腹腔鄰接胰臟頭部的位置有一個11公分的囊腫合併有左肝內膽管及胰管的壓迫及擴張，都卜勒模式下顯示囊腫內有明顯的血流訊號。根據超音波的影像，當時即懷疑為血管性腫瘤或偽動脈瘤。進一步的電影斷層檢查及核磁共振造影證實是偽動脈瘤。血管攝影顯示該偽動脈瘤來自腔動脈幹的分支處及總肝動脈。經過肝膽腸胃科、心臟血管外科，及影像醫學科醫師會診討論並研讀相關文獻報告後，決定用經皮穿刺至偽動脈瘤的方式進行栓塞。在即時動態超音波的引導下，我們穿刺該偽動脈瘤並在其內注射4毫升的凝血蛋白酶(thrombin)及約1毫升的30%組織膠(glue,