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分部(子分部)工程施工质量验收报验表
B2-03 (A5监)
工程名称 编号
致: (监理单位)
现我方已完成 主 体 分部(子分部)工程施工,经我方自检符合设计、规范、标准及合同要求,请予以验收。
附件:
名 称 页 数
1、分部(子分部)工程施工质量验收记录 页
2、分项工程施工质量控制资料核查记录及其资料 页
3、分项工程安全和功能检验资料核查及主要功能
抽查记录及其资料 页
4、分项工程施工观感质量检查评价记录 页
施工单位名称: 项目经理(签字): 年 月 日
验收结论:
监理单位名称: 总监理工程师(签字): 年 月 日 主体工程 子分部工程施工质量验收记录
H01 0 1
工程名称 结构类型 层数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 项目技术负责人 项目质量负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检验意见 验收意见
分项工程施工质量控制资料核查记录 见表H0201A 分项工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查 见表H0201B 分项工程观感质量检查评价记录 见表H0201C 检
验
验
收
单
位 施工单位
总包项目经理:(签字盖章) (公章)
年 月 日 设计单位
项目负责人:(签字盖章) (公章)
年 月 日 监理
(建设)
单位
总监理工程师:(签字盖章) (公章)
年 月 日
混凝土结构分项工程施工质量控制资料核查记录
H0201 ( ) A 工程名称 施工单位 序号 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 原材料出厂合格证和进场复验报告 3 钢筋接头的试验报告 4 混凝土工程施工记录 5 混凝土试件的性能试验报告 6 装配式结构预制构件的合格证和安装验收记录 7 预应力筋用锚具、连接器的合格证和进场复验报告 8 预应力筋安装、张拉、灌浆及封锚记录 9 隐蔽工程验收记录 10 分项工程验收记录 11 混凝土结构实体检验记录 12 工程的重大质量问题的处理方案和验收记录 13 其他必要的文件和记录 14 15 16 17 18 结论:
施工单位项目经理: 总监理工程师
(建设单位项目技术负责人):
年 月 日 年 月 日 混凝土结构分项工程安全和功能检验资料
核查及主要功能抽查记录
H0201 ( ) B
工程名称 施工单位 序号 安全和功能检验(检测)项目 份数 核查意见 抽查结果 核查(抽查)人 1 建筑材料(构、配件)对室内环
境污染控制资料 2 结构实体检验用同条件养护
试件强度检验报告 3 结构实体钢筋保护层厚度检
验报告 4 混凝土强度非破损或局部破
损检测报告 5 预制
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