3ICU感染预防与控制制度.doc

三、ICU感染预防与控制制度 一、ICU建筑布局和设施管理? 1.周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立 2.放置病房的医疗区域医疗辅助用房区域污物处理区域和医务员生活辅助用房区域等，应相对独立 3.气流组织普通，应具备良好的通风条件自然通风不良时应安装辅助通风设施洁净气流组织应为上送风下回风 4.装饰必须遵循不产尘不积尘耐腐蚀防潮防霉防静电容易清洁的?? 5.有合理的人员和物品流程设置不同的进出通道? 6.医疗区域设置病床数量不宜过多，以8～12张为宜?? 6.2应设置单间病房每张病床使用面积不得少于95m2，建议18m2，床间距1m，单间病房的使用面积1825m2。 6.4温度应维持在22―25℃湿度应维持在50％～60％ ??7.手卫生设施 洗手设施应符合以下要求：流动水、非手接触式水龙头开关，液、干手纸尽量使用抗菌液。 洗手设施，单间每床―套，开放式病床至少每2床一套 7.3每张病床都应配备卫生手消毒液ICU环境管理 1基本要求 污染的环境先去污染底清洁再消毒?? 1.2清洁工具应标识清楚分区使用．使用后清洁消毒干分类 1.3清洁消毒人员应消毒基本知识培训 1.4清消毒人员工作时应做好个人。?? 2.空气?? 每天进行2次空气消毒每次分钟．每天开窗通风至少2次每至少30分钟 2.2每月对空气菌菌落总数物表手消毒液等进行监测 3.墙面和门窗? 期清水擦拭保持清洁干燥? 3.2有体液血液分泌物、排泄物污染时应立即用1000／L含氯消毒液擦拭消毒。?? 4地面? 所有地面包括医疗区域医疗辅助用房区域污物处理区域和医务人员生活辅助用房区城等应使用清水或清洁剂湿式擦拭每日至少2次 4.2有体液血减分泌物排泄物污染时推荐消毒剂包括02％过氧乙酸和000mg／L含氯消毒剂应先去除污染再清洁消毒 4.3多重耐药菌等医院感染暴发或流行时应使用消毒剂擦拭，每班不少于1次 5．物体表面?? 应使用消毒剂对卫生污物处理洗手池等台面进行清洁消 毒每日2次有污染时应先去除污染再清洁消毒? 6.不适宜的做法?? 在室内摆放干花鲜花栽植物 6.2在室内及走铺设地 6.3在入口处放置喷洒消毒剂的踏脚垫 6.4在门把手上缠绕喷洒消毒 三．ICU工作人员的管理 ?医务人员 应根据床位设置配备足够数量的医生，医生人数和与床位数之比应达到（08-1.0）1和（25―3.0） 1.2医务人员上岗前应接受消毒隔离常见医院感染预防与控制等基知识培训工勤人员上岗前应接受消毒隔离等基本知识培训，上岗后每应接受医院感染继续教育培训 1.3疑有呼吸道感染综合症腹泻等可传播的感染性疾病时应避免接触患者进入工作区域应着清洁的工作服洗手或卫生手消毒 2.患者 经接触传播飞沫传播空气传播的感染患者应与其他患者分开 2.2经空气传播的感染患者应收治在单间病房?? 2.3经飞沫传播的感染患者应收治在单间病室应有缓冲间?? 2.4经接触传播的感染患者应收治在单间病室或相对独立的区域病床问距≥并拉上病床边的围帘?? 2.5对于重症感染，多重耐药菌或携带者和其他特殊感染病人建议分组护理固定人员 2.6医务人员不可同时照顾隔离病室和ICU普通间的病人 2.7如无禁忌，应将床头抬高30 2.8重视病人的口腔护理，对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议氯已定漱口或口腔冲洗．每26小时次 3．探视人员 应以宣传栏小册等多种形式，向探视人员介绍医院感染预防与控制的基本知识如：手卫生呼吸卫生礼仪 3.2应尽可能减少不必要的探视，疑有呼吸道感染综合症腹泻等可传播的感染性疾病或为婴幼儿童及在医院感染性疾病暴发期间应谢绝探 3.3应指导探视前后洗手或卫生手消毒，探视期间尽量避免触摸病人必要时根据疾病的传播途径指导采穿访客专用的清洁隔离衣鞋套或内专用鞋 ? 四．ICU物品的清洁管理 1基本原则?? 必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用灭菌接触完整皮肤粘膜的器具和用品必须消毒 1.2各种医疗器械器具和物品使用后应终末清洁消毒使用中应定期消毒污染时随时消毒 1.3所有医疗器械检修前应先经消毒处理 1.4用过的医疗器械和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌? 2．经接触传播空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械．器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒 3．听诊器血压计叩诊锤，电筒血管钳剪刀诊疗器械器具和物品，应一床一套，应使用消毒剂擦拭，每日至少1次 4．床栏杆床旁桌门把手等患者周围物品应使用消毒剂擦拭，每日至少2次有多重耐药菌等医院感染暴发流行时，每班至少1次护理站台面病历夹电话按键计算机键盘鼠标等应每擦拭清洁消毒至少1次 5．呼吸机操作面板、