妇科常用护理技术流程.doc

外阴擦洗、冲洗的护理技术操作流程  备齐用物 核 对 摆体位 洗 手 擦洗 /冲洗 擦洗 / 冲洗完毕 整理用物 洗 手 宣 教 记 录  推用物至坐浴处，评估患者。 1．按要求核对患者，解释目的，取得合作。 2．请病房无关人员暂时回避，管好门窗。 3．嘱患者排空膀胱，遮挡患者。 1．掀开近侧患者被盖的下角至对侧。 2．将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。 3．取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。 1．按六步洗手法洗手，戴口罩。 2．再次核对患者。 1．戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。 2．弯盘弧侧紧贴患者会阴部。 3．用 1:20 碘伏或 1:5000 高锰酸钾按自上而下、 由内向外的原则擦洗 /冲洗三遍。 更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。 1．协助患者取舒适卧位，整理好床单位。 2．将用过的物品归类于治疗车下。 按六步洗手法洗手，摘口罩。 1． 核对患者，交代注意事项，安慰病人。 2． 开窗通风。 做好相应的各种护理记录。  准备 阴道灌洗前准备 阴道灌洗 观察记录 整理  阴道灌洗 .冲洗流程 操作者准备：着装整洁，洗手。 评估：了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、评估子宫颈分泌物多少，有无溃烂、积血、膀胱排空情况、病人有无禁忌症，如月经期、环境舒适和隐蔽程度。 用物准备：（ 1）消毒大棉球或大头棉签、 无菌治疗碗、 弯盘、 消毒镊子、窥阴器、一次性手套、消毒灌洗袋、橡皮管、灌洗头（有控制冲洗流量的调节开关） 、导尿管、便盆、康护垫、输液架等。 （ 2）常用消毒液， 包括 0.025%碘伏溶液、 0.2%苯扎溴铵（即新洁而灭溶液） 、2%~4% 碳酸氢钠溶液、 2.5%乳酸溶液、 4%硼酸溶液、 0.5%醋酸溶液、 1：5000 高锰酸钾溶液、注射用生理盐水等。 向病人解释操作的方法、目的及可能的感受嘱病人排空膀胱后，取截石位，臀部垫康护垫，备好便盆。按需配置灌洗液 500~1000ml ，温度适当 将灌洗袋挂玉距床沿 60~70cm 的高处，先排去管内空气操作者带上一次性手套，右手持灌洗头，先用灌洗液由上而下冲洗外阴 用左手将小阴唇分开，将灌洗头沿阴道纵侧壁的方向缓缓插入阴道达后穹窿部边冲洗在阴道内上下左右转动灌洗头，使整个阴道穹窿及阴道侧壁冲洗干净 灌洗液约剩 100ml 时拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出用干棉球由上而下擦干外阴 观察阴道分泌物的量、颜色 记录灌洗液的名称、灌洗时间 病人：协助病人穿好裤子病床单位：整洁用物：器械及污染分类处理护士：洗手  准备 外阴抹洗 湿热敷 观察 整理  会阴湿热敷法流程 操作者准备：着装整洁，洗手。 评估：了解产妇疾病诊断、 病情会阴湿热敷的目的、 产妇对会阴湿热敷的认 知程度及心理反应、外阴部伤口情况及阴道出血量，有无水肿、 血肿、伤口 硬结或感染。 用物准备：（ 1）外阴抹洗物品（参考外阴抹洗 /冲洗）。 （ 2）治疗碗 (内盛热水或药液，温度 50~60℃ )、弯盘、镊子（ 2 把）、消毒方纱（ 2 块）、敷布（ 2 块）、温度计、凡士林（或石蜡油）、棉签、康护垫、毛巾，必要时备热水袋、红外线或高效电磁波治疗仪、屏风，有伤口者备换药物品。 外阴抹洗 /冲洗 臀下垫康护垫 湿热敷部位先涂一薄层凡士林或石蜡油盖上干消毒方纱 将敷布浸入热水或药液中，双手持镊子将敷布拧至不滴水，抖开敷布敷在患处每 3~5min 更换 1 次敷布 观察局部皮肤情况 询问产妇感觉 产妇：协助产妇撤下方纱擦去凡士林或石蜡油，点上消毒会阴，穿好裤子病床单位：整洁 用物：分类处理护士：洗手  阴道擦洗上药  准备 评估患者 操作流程  1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩