妊娠中期营养与膳食搭配.doc

妊娠中期的营养与膳食 1．孕中期每日营养素需要量 （1）热能 我国营养学会的膳食营养素供给量建议孕妇于妊娠4个月后每日增加热能摄入200千卡。 热能分配比例： 碳水化合物占总热能55%~60% 脂肪占总热能25%~30% （2）蛋白质 非孕妇女70克/日，从妊娠4个月开始每天应另外增加15克。从妊娠7个月后，每天应增加蛋白质25克。 （3）无机盐及微量元素 钙：摄入量应比孕前增加一倍。每天钙的需要量为1000-1500毫克 铁：膳食供给量由每日18毫克提高到每日28毫克。 锌：孕中期开始增加锌摄入量，由非孕妇女的15毫克增至20毫克 碘：孕中期和末期膳食中碘的摄入量，由非孕妇女的150微克增至175微克 （4）维生素 维生素A：每日维生素A摄入量为1000微克视黄醇当量（300IU） 维生素D：每日膳食维生素D供给量为10微克（400IU） 微生素E：膳食维生素E的推荐供给量每日12毫克 维生素B1：供给量为每日1.8毫克 。 维生素B2：供给量为每日1.8毫克 。 维生素B6：供给量为2.2毫克 。 烟酸：供给量应与维生素B1保持合适比例，供给量为18毫克 。 2. 孕中期营养特点 孕妇：相对舒适的时期 这时孕妇的妊娠反应减轻，食欲渐渐增加，身体活动尚且自由。 这是一个纠正、弥补、调整、补充营养的最佳时期 ，要充分利用此期，纠正早孕呕吐期造成的电介质紊乱，弥补早期营养素的丢失，调整机体的营养状况。 与营养专业人员配合，定期做营养监测和评价，根据胎儿生长发育的需要，及时补充各种所需的营养素。 胎儿 生长发育增快，特别是脑的发育，不仅重量增加，而且脑细胞的数量开始迅速增加，所以需要增加有利于大脑发育的营养物质。 内脏系统开始分化，开始形成循环功能、肝、肾功能，胎儿各系统功能的加强，使母体负担加重，需求和消耗增加。 3. 孕中期的营养原则 孕中期应做到缺什么，补什么，缺多少，补多少，既要注意营养不良，又要防止营养过剩，切忌盲目乱补，一则是避免营养不均衡，二则是避免孕期过胖 。 (1)增加热能 孕中期基础代谢加强，应在孕前基础上增加200kcal能量，每天主食摄入量应达到或高于400g(8两)。 增加的程度应视孕妇体重的增长情况、劳动强度进行调整。 (2)保证优质足量的蛋白质 为了满足母体和胎儿组织增长的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，应增加蛋白质摄入量，每天比妊娠早期多15-25g蛋白质。 动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。 (3适宜的脂肪供给 脂肪开始在腹壁、背部、大腿等部位存积，为分娩和产后哺乳作必要的能量贮存。 孕妇可适当增加植物油的量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸量较高的食物。 (4) 保证无机盐和微量元素充足 孕中期是孕妇血容量增加速度最快的时期，容易形成妊娠贫血，应当多吃含铁丰富的食物。 孕妇从孕中期开始加速钙的吸收和体内钙的贮存，应多吃含钙丰富的食物。 孕中期对碘的需要量增加，应多吃含碘的食物。 (5)增加维生素的摄入量 孕中期对叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C以及其它B族维生素的需要量增加，应增加食物的摄入。 这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，多食蔬菜水果，保证孕妇摄入足够的维生素，同时应注意烹调加工合理。 4. 孕中期容易缺乏的营养素 铁 贫血是妊娠中期常见的并发症,我国统计妊娠合并贫血的发病率为10~20％，以缺铁性贫血最为常见 。 贫血导致子宫缺血容易发生妊娠高血压综合征，严重贫血者容易患产褥感染，贫血孕妇的胎儿出现早产、死产的发生率均高于正常孕妇。 新生儿体内储铁过少，可能在1~2岁发生贫血。 补铁是最主要的干预手段。 铁在食物中广泛存在，但以动物类食品的血红素铁吸收更好，因此应每天补充瘦肉（牛、羊、猪等）、蛋类、奶类，每周食用2~3次动物肝脏 。 如每天摄入20mg以上的铁困难，可口服铁剂，如硫酸亚铁。 新鲜蔬菜中和水果里含有大量的维生素C，并且能将食品中氧化型铁转变为还原型铁，更易于吸收。 摄入充足的优质蛋白质，不但可保证机体造血，而且有提高铁吸收率的作用。 钙 孕中期开始加速钙的吸收和贮存，如果得不到充足的钙，为了保证胎儿对钙的需要，母体会动用自身骨骼中的钙，使血钙降低，诱发小腿抽筋或手足搐搦，严重时出现骨质疏松、骨质软化。 母体缺钙孩子易患先天性佝偻病，孩子出生后因体内的钙储备量不足，新生儿期容易出现手足搐搦症，表现为烦躁不安、肌肉抽搐、面色发青、喉痉挛、腕踝阵挛等。 中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。 钙补充的过程中应注意以下三个方面： 第一：摄取含钙量丰富的食品。牛奶是钙最好的食物来源,还有奶制品、海产品、大豆及豆制品、深绿色的叶菜等。每天保证喝两袋牛奶或牛奶、豆浆