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上海交通大学教育发展基金会医学分会
翼然教育基金 成绩
考核
及科
室鉴
定意
见
负责人（签字）：
年 月 日 翼
然
基
金
理
事
会
意
见
负责人（签字）：
年 月 日 备
注
对申请人的综合表现的基本评价
（申请人所在单位的进修部门填写） 申请人的政治思想表现：
申请人的业务能力、工作成绩及本次申请是否完全符合文件规定：
申请人的理论基础、专业知识及外语水平：
申请人所在进修部门意见：
负责人（签字）：
单位公章
年 月 日 上级行政部门审核意见：
负责人（签字）：
单位公章
年 月 日
请
假
矿 工 病 假 事 假 合 计
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