中医骨病学教案每节课3学时 - 副本.doc

新疆医科大学教案首页 编 号： 1—1 课程名称 骨病学 专 业 针灸推拿 班 级 2007-2针推班 主讲教师 闫涛 计划时数 3 专业层次 本科 专 业 技术 职 称 副教授 编写时间 2011-2 章节名称 第一章：绪论 第二章骨痈疽 使用时间 10-11（2） 教学目的 与 要 求 1.掌握急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的概念。 2.熟悉急、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的诊断、非手术治疗。 3.了解历代医家对骨病的认识；了解骨病学的研究现状。了解握急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎病因、病理变化过程、鉴别诊断、手术治疗。了解化脓性关节炎的鉴别诊断及手术治疗方法。 重点与难点 重点：急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎的概念、诊断、非手术治疗 难点：急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎的病因病机 教学内容 更新情况 无 教学方法 与 组织安排 课堂讲授，挂图，医学影像，多媒体结合 1.绪论（15分钟） 2.骨痈疽（35分钟）3.急性化脓性骨髓炎（30分钟） 4.慢性化脓性骨髓炎（45分钟）5.化脓性关节炎（20分钟）小结（5分钟） 教学手段 口述、板书与多媒体相结合 基本教材 和参考书 1.实用骨科学 人民军医出版社 陆裕朴等 2.骨与关节损伤 人民卫生出版社 3.骨折治疗的AO原则 华夏出版社 戴克戎等 集体备课 无 教 研 室 审查意见 [复习题] 历代医家对骨病有哪些认识? 请叙述急性骨髓炎的病理变化过程. 第一章 绪论 中医骨病学是以中医理论为指导，结合现代科学和现代医学知识来研究骨与关节系统疾病的发生、发展及其防治规律的一门临床学科，是中医骨伤科学的重要组成部分。中医骨病学作为一门独立学科，是近10年的事，但其内容是伴随中医学的产生、发展而不断完善的。 早在远古时代，我们的祖先由于生存环境甚为险恶，极易罹患骨病。考古发现新石器时代仰韶文化时期(约公元前3000年)原始人遗骨，不少骨骼生前患过骨病，有骨髓炎、骨结核、脊椎变异、关节僵直、骨质增生等。 战国、秦汉时期，中医学理论基础的奠基时代，不少医学著作问世，如《内经》、《难经》、 《神农本草经》、《伤寒杂病论》等均为中医学的经典著作。 两晋南北朝时期，对骨痈疽和骨肿瘤的认识有了很大提高，《医心方》记载陈延之对骨痈疽的认识，其在《灵枢》经的基础上又有所发展，将附骨疽分急、缓两种。 隋唐五代十国时期，是中医骨病学全面总结提高的时期。隋末巢元方等著《诸病源候论》，是我国第一部病因症状学专著，也是骨病第一部内容较丰富的病因症状学著作，如对腰痛记载了八种证候，对“背楼候”、“骨注候”、“指筋孪不得屈伸候”、“瘤候”、“石痈候”、“石疽候”、“附骨痈肿候”、“附骨疽候”和“骨疽楼候”等均列专题论述。 宋金元时期，我国科学技术取得重大成就，如发明火药、指南针、活字印刷术等，科学技术的进步推动了医学的发展，涌现出以金元四大家——李东坦、朱震享、刘河间、张从正为代表的一批著名医学家，出版了《卫济宝书》、《外科精要》、《集验背疽方》、《外科精义》等外科名著，对骨关节痹痉证、骨痈疽、骨肿瘤的认识均有发展。 明、前清时期，中医骨病学得到进一步发展，这一时期认识骨痈疽、骨肿瘤的临床症状已趋细微，如明代杨清叟《仙传外科集验方》对骨痈疽病理过程的描述非常详细。晚清至中华人民共和国成立以前近百年间，随着西方文化的侵入，中医受到了歧视，骨 病学也面临危机。直到中华人民共和国成立以后，随着党的中医政策的落实，以及中医与现代科学及现代医学的不断结合，使中医骨病学得到了飞速发展。 7、 现代医学骨病学现状。 在诊断方面，由于核物理学、电子计算机图象处理等技术的应用，使影象诊断技术发生了很大进步。在治疗方面，随着显微外科技术的发展，如吻合血管的游离复合组织移植用于治疗复杂慢性骨感染性疾病、骨缺血性坏死、先天性胚骨假关节、填补因骨肿瘤根治术后造成的大部骨等组织缺损等，大大提高了疗效。 第二章 骨痈疽 骨痈疽，现代医学是指由化脓性细菌感染引起的骨与关节化脓性感染性病变，主要包括化脓性骨髓炎和化脓性关节炎。 中医古代文献对骨痈疽记载很早，如＜灵枢·痈疽＞中说：“热气浮盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰痈。”＜诸病源候论·附骨痈候＞曰：“附骨痈，亦有体盛热而当风取凉，风冷人于肌肉，与热气相搏，伏结近骨成痈，其状无头，但肿痈而阔，其皮薄泽，谓之附骨痈也。”根据本病发生的部位不同，其名称也各不相同。如发于四肢长管骨者有“附骨痈”、“多骨痈”、“股腔痈”等，发于关节者称“关节流注”，而发于髋关节者称“环跳疽”，发