皮肤针MicrosoftWord文档.doc

皮肤针法 【概念】 皮肤针又称梅花针，是用5-7枚不锈钢针集中固定于针柄的一端，形成如小锤的针具。皮肤针法是用此针在人体一定部位或穴位上进行叩刺的一种治疗方法，具有疏通经络、调节脏腑功能、平衡阴阳的作用。 【适应范围】 适用于各种原因引起的头痛、胁痛、腰背痛、皮肤麻木、痛经、消化不良、面瘫、偏瘫等症状，神经性皮炎、斑秃、带状疱疹、牛皮癣等皮肤病引起的瘙痒、疼痛等症状及近视眼等。 【告知】 1、治疗前进食，空腹不能治疗。 2、治疗过程中有疼痛感属正常现象，如疼痛不能忍受时立即告知护士。 【操作程序】 一、评估： 1、核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。 双人核对床号、姓名、住院号、诊断、治疗方法。 2、评估患者: 体质及按摩部位皮肤情况；既往病史、目前症状，发病部位及相关因素；心理状态及对局部治疗信心，接受配合程度。 评估情况：局部皮肤完好无破损、无瘢痕、红肿、溃疡、出血，适合操作。 3、评估环境：环境整洁、舒适、光线充足，温度适宜。 计划 1、预期目标 通过激发经络功能、调节脏腑气血，患者症状改善。 2、准备 （1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整洁；修剪指甲，洗手，戴口罩。 （2）用物准备：治疗盘、无菌梅花针、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘、小剪刀、无菌持物钳、手消、浴巾等。 （3）患者准备：说明治疗目的，缓解紧张情绪。 三、实施 1、带齐用物至床旁，再次核对治疗卡、床头卡、腕带。并与患者交流、沟通。 2、协助患者取舒适体位，暴露扣刺部位，注意保暖和保护患者隐私。 3、操作方法 ⑴用75%酒精消毒局部皮肤，检查针具，手持针柄后端，食指伸直压在针柄中段，针尖端对准叩刺部位，使用手腕之力将针尖垂直叩刺在皮肤上，并迅速弹起，反复进行。 ⑵叩刺方式①循经叩刺（条叩）：沿着与疾病相关的经脉循行路线叩刺，每隔1cm左右叩刺一下，一般可叩刺8-16次。②穴位叩刺（点叩）：选取与疾病有关的穴位叩刺。③局部叩刺（环叩、片叩）：在病变局部叩刺 ⑶ 叩刺强度：一般分轻、中、重三种，根据部位、体质和病情不同而决定叩刺强度。①轻叩刺：用较轻的腕力进行叩刺，皮肤仅见潮红、无疼痛为度。适用于头面部疾病、虚证、久病患者及老弱妇女。②中叩刺：介于轻叩和重叩之间，以局部较明显潮红但不出血、患者稍觉疼痛为度。适用于一般部位及一般患者。③重叩刺：用较重的腕力进行叩刺，皮肤有明显潮红、局部皮肤可见隐隐出血、患者有疼痛感。适用于压痛点明显、背部、臀部、肩部、四肢等肌肉丰厚处及年轻体壮患者， 4、观察患者的面色、表情、皮肤情况，询问患者的感受。一旦发现 异常立即停止治疗，采取处理措施。 5、叩刺完毕，如有出血用棉签擦拭干净，保持清洁，以防感染。 6、协助整理衣物及床单位。 7、清理用物，洗手，做好记录。 8、交代注意事项，根据病情做好健康宣教。 【评价】 1、患者：体位合适，症状改善。 2、护士：部位准确，手法正确，操作熟练，叩刺强度适宜。 【注意事项】 1、操作前检查针尖是否有毛钩、针面是否平齐，针柄与证据是否有松动。 2、操作时针尖与皮肤必须保持垂直，叩刺部位要准确，用力要均匀，避免慢、 压、斜、拖，以减轻疼痛。 3、疲劳、空腹、局部皮肤破损或有疤痕有出血倾向者禁用。 4、使用后的针具应灭菌后备用。 皮肤针法考核内容及评分标准 科室 姓名 计分 项 目 考核内容 分 值 评分要求 扣分 评 估 10 分 1.核对医嘱、治疗卡、床头卡、腕带。 2.评估患者 体质及按摩部位皮肤情况；既往病史、目前症状，发病部位及相关因素；心理状态及对局部治疗信心，接受配合程度。 3、评估环境：环境整洁、舒适、光线充足，温度适宜。 3 5 2 一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。 一项未评估扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 计 划 15 分 1、预期目标 通过激发经络功能、调节脏腑气血，患者症状改善。 2、准备 （1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整洁；修剪指甲，洗手，戴口罩。 （2）用物准备：治疗盘、无菌梅花针、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘、小剪刀、无菌持物钳、手消、浴巾等。 （3）患者准备：说明治疗目的，缓解紧张情绪。 2 4 7 2 回答不完善扣1分，不正确扣2分 前五项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法 不正确扣2分，扣完为止。 每缺一项扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分 实 施 60 分 1、带齐用物至床旁，再次核对治疗卡、床头卡、腕带。并与患者交流、沟通。 2、协助患者取舒适体位，暴露扣除部位，注意保暖和保护患者隐私。 3、75%酒精消毒局部皮肤，检查针具，手持针柄后端，食指伸直压在针柄中段，针尖端对准叩刺部