第四章-第三节-肺.docx

第三节 肺一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。肺的质地柔软呈海绵状；婴幼儿的肺呈淡红色，成人的肺呈深灰色，老年人呈蓝黑色，表面有许多黑色的斑点。比重：吸入空气的肺小于1，胎儿的肺比重大于1.肺呈半个圆锥形，具有一尖、一底、两面、三缘。 一尖 肺尖 高出锁骨内侧1/3上方2-3cm。 一底 肺底 凹陷又称膈面。 外侧面（肋面） 两面共性 内侧面（纵隔面）近中央处有一凹陷称为肺门。是 主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入 肺的部位。出入肺门的结构被结缔组织包裹，构成 肺根。 三缘：前、下缘较薄而锐利， 后缘圆钝。 左肺：狭长 形态 右肺：粗短 左肺：前缘下部有心切迹特性 前缘 右肺：近似垂直 上叶 左肺：斜 裂 分叶 下叶 斜 裂 上叶 右肺： 中叶 水平裂 下叶 二、肺的微细结构 间质部 导气部 实质部 呼吸部（一）导气部 包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管。 肺小叶：每条细支气管及各级分支和所属肺泡共同构成一个肺小叶。 导气部随着管径的变细，管壁的变薄，呈现3少1多的变化。杯状细胞、腺体、软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌逐渐增多，到细支气管、终末细支气管形成较完整的环形层。 （二）呼吸部 是进行气体交换的部分，包括呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。 肺泡上皮为单层上皮，分为两种类型：一类为I型肺泡细胞，呈扁平形；另一类为II型肺泡细胞，呈立方形，夹在I型细胞之间，能够分泌磷脂（表面活性物质），具有降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径作用。 气-血屏障（呼吸膜）：肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管基膜和毛细血管内皮。`尘细胞 就是肺的巨噬细胞 肺的血管肺A、V功能性血管支气管A、V营养性血管