小儿注射法讲述.pptx

小儿注射法 二病区 祁静 一.注射给药分类 1.皮内注射 2.皮下注射 3.肌肉注射 4.静脉注射 小儿皮内注射 1.定义 将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法 2.目的①药物过敏试验；②预防接种；③局部麻醉的先驱步骤 3.部位 ①药物过敏试验在前臂掌侧下1/3处；因该处皮肤较薄，易于注射且皮色较浅，局部反应易于辨认； ②预防接种在三角肌下沿； ③局部麻醉在相应部位 4.持针姿势 平执式 1.定义 将小量药液注于皮下组织的方法 2.目的①需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；②预防接种；③局部给药，如局部麻醉用药 3.部位 ①上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿外侧方 4.持针姿势 平执式 5.进针角度 针尖与皮肤成30°-40°角刺入皮下 6.进针深度 针头的2/3(1.5-2cm) 7.注意事项 ①针头刺入角度不宜超过45 °角，以免刺入肌层； ②经常注射者应更换部位，轮流注射； ③药液小于1ml时，用1ml注射器吸药，保证药物剂量准确。 小儿皮下注射 1.定义 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。 2.部位 肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。 臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。 臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种 a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。 b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。 股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。 上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。 小儿肌肉注射 1.定位方法有两种 a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。 b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。 股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。 上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。 2.体位 可取坐位或卧位。 a卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势： 侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。 仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。 b坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。 3.儿童护理 肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物，或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下，肌肉注射虽然由护士执行，但作为家长也应该协助做好护理工作。 （1）对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，尤其应给孩子以同情安慰，消除紧张害怕心理，减少不良反应。 （2）协助护士做好注射前的三查三对工作，务必做到准确无误。 （3）如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。 （4）肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。 （5）注射后不要立即离开，应停留在医院观察15分钟左右。 （6）肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。 （7）肌注后药物引起的局部硬块，可用热敷或艾条促其吸收。 1.定义 静脉注射是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针”；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。 2.注射部位 小儿常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。 小儿静脉注射 3 操作步骤 将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。 ②．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。 ③．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在