尿液技术和相关仪器讲述.ppt

尿液分析技术和相关仪器 概述： 尿液分析是临床诊断泌尿系统的重要措施之一，通过对尿液的理化检查和尿沉渣有形成分的分析，对肾脏和尿路疾患的诊断、鉴别诊断以及预后判断都有重要的临床意义。 第一节 尿液分析仪 尿液自动分析仪的发展史 尿液分析仪的分类 尿液分析仪测试原理 尿液分析仪结构 安装、调校、维护 干化学检查与显微镜检查 干化学尿液分析技术操作的局限性 影响干化学检测结果的因素 一、自动尿液分析仪的发展史 干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成份的自动化仪器，是医学实验室尿液自动化检查的重要工具。 50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和糖。 尿液分析仪的出现给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。 一、自动尿液分析仪的发展史 60年代，世界上许多公司也开始研制生产尿液干化学试剂带，如德国宝灵曼公司于1964年推出COMBUR-TEST试剂带。 70年代，随着自动化程度不断的提高，半自动尿液分析仪的问世，替代了肉眼观察的结果，减少了人为误差，提高了检测的敏感度和特异性。 一、自动尿液分析仪的发展史 到了80年代中期，由于计算机技术的高度发展和广泛使用，尿液分析仪的自动化才能得到迅猛发展，由半自动发展到全自动。 我国尿干化学试带的研制开始于60年代，1985年广西桂林医疗电子仪器厂从日本引进了当时先进的MA-4210型尿液自动分析仪和专用试剂带的生产技术和设备，以后几年，经过我国专家的努力，于1990年达到了全部国产化。 二、尿液分析仪的分类 按工作方式分类 按测试项目将尿液分析仪分类 按自动化程度将尿液分析仪分类 二、尿液分析仪的分类 (一)按工作方式可分为 湿式尿液分析仪 干式尿液分析仪： 干式尿液分析仪主要用于自动评定干试纸法的测定结果，因其结构简单、使用方便，目前临床普遍应用。 二、尿液分析仪的分类 （二）按测试项目可分为 8项尿液分析仪 9项尿液分析仪 10项尿液分析仪 11项尿液分析仪 二、尿液分析仪的分类 1. 8项尿液分析仪 代表仪器：日本或国产的MA－4210型 检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐。 二、尿液分析仪的分类 2. 9项尿液分析仪 代表仪器：德国产的RL－9型 检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、尿白细胞。 二、尿液分析仪的分类 3.10项尿液分析仪 代表仪器：德国的MIDITRON型或美国的CLINITEK200型 检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、白细胞、尿比密 二、尿液分析仪的分类 4.11项尿分析仪 代表仪器：美国的CLINITEK500型 检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、白细胞、比密、维生素C； 二、尿液分析仪的分类 （三）按自动化程度可分为 半自动尿液分析仪：代表仪器是德国的MIDITRON型、美国的CLINITEK200型 全自动尿液分析仪 ：代表仪器是德国的SUPERTRON型、美国的CLINTEK AT-LAS型 三、尿液分析仪测试原理 尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面： 尿液分析仪的试剂带原理 尿液分析仪检测原理 尿液分析仪计算原理 （一）、尿液分析仪的试剂带的原理 试剂带原理 多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。它采用了多层模结构; （一）、尿液分析仪的试剂带的原理 （一）、尿液分析仪的试剂带的原理 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染； 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层： 碘酸盐层可以破坏维生素C等干扰物质， 试剂层含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化； 吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区； 塑料底层：作支持体。 （一）、尿液分析仪的试剂带的原理 另外，试剂带中还有另一个垫－“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。 试剂带按一定的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各种成分被各测定块吸收，引起化学反应及酶反应，使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。 （一）、尿液分析仪的试剂带的原理 1、PH测定 :采用pH指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草酚蓝组成的复合型指示剂，呈色范围从pH4.5～pH9颜色由橘黄色、绿色变为蓝色，由此反映尿液的pH值。 2、尿蛋白质测定：利用pH指示剂蛋白质误差的原理。 （一）、尿液分析仪的试剂带的原理 3、尿葡萄糖测定：当前有两种完全不同的检测尿糖的方法，一种是基于葡萄糖氧化酶法原理，能特异地检出尿中的葡萄糖；另一种是基于铜还原法的原理，能检测葡萄糖和其他还原性物质。 4、尿酮体