医学伦理学——第一章 医学的道德传统精要.ppt

 第二章  医学的道德传统 ■ 重点 掌握传统医德的历史轨迹、主要思想 ■ 难点 弘扬优秀的传统医德，做德高医粹的医生 第二章 医学的道德传统 第一节 中国医学的道德传统 第二节 外国的医学道德传统 第一节 中国医学的道德传统 一、中国传统医德的历史演变二、中国传统医德的思想三、中国传统医德的规范 一、中国传统医德的历史演变 1.医德的萌芽期 2.医德的形成期 3.医德的发展期 4.医德的完善和深化期 一、中国传统医德的历史演变中国传统医德起源于人类同伤病作斗争的实践，与医药学的起源是同步的。 ? 1、起源阶段：医德萌芽期 （远古-春秋）（1）“助人”思想 ·甲骨文“疾” （2）生命神圣观念和生命质量观念的萌芽 生命神圣观念的萌芽 万物有灵、极低的出生率 生命质量观念的萌芽 “男女同姓，其生不番”《左传》 《山海经》中已有滋补药和美容药的记载 一、中国传统医德的历史演变 1.医德的萌芽期 2.医德的形成期 3.医德的发展期 4.医德的完善和深化期 2、医德的形成期 （ 春秋－秦汉） 思想背景：百家争鸣为传统医德提供了思想基础 春秋时期诸子蜂起 道家贵生、道法自然 墨家兼爱、“兴天下之利，除天下之害” ——《墨子·兼爱下》 仁 仁者爱人  恕：“己所不欲，勿施于人” ——《论语·卫灵公》 忠：“己欲立而立人，己欲达  而达人”  ——《论语·雍也》 做人的原则：重德 （1）扁鹊的医德观念（战国） 随俗为变 六不治：信巫不信医不治 “名闻天下”,“尽以扁鹊为能生死人” 扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当 生者，越人能使之起耳” ——《史记》 （2）《黄帝内经》的医德观念（秦汉）   见微知著，治未病 “上工治未病，不治已病”“上工救其萌芽” 坚持科学，反对迷信 “拘于鬼神者，不可以言至德，恶于针石者，不可以言至巧” 严格择徒 “非其人勿教” （3）张仲景的医德观念（东汉） ■ 生命是根本  ■ 行医目的是治病救人 “上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄， 中以保身全生” ——《伤寒杂病论》 ■ 医生应勤求古训，博采众方 ■ 医生应爱人知人 开启了儒家思想对传统医德的影响 一、中国传统医德的历史演变 1.医德的萌芽期 2.医德的形成期 3.医德的发展期 4.医德的完善和深化期 （1）《褚氏遗书》的医德观念（魏晋）　提出与辨证施治相适应的医疗行为规范  ■ 审证精微　 “差其毫厘，损其性命”  　 ■ 用药省慎　 “临证如临阵，用药如用兵” ■ 治学勤奋　 “知病－识脉－达药” （2）杨泉（晋） “其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解” ——《物理论》 “夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明理 达，不可任也，非廉洁淳良，不可信也。”  ——《物理论》 （3）孙思邈的医德思想（唐） “药王”孙思邈写著“论大医精诚”篇，融合了儒释道思想，阐发了丰富的医德观念，是传统医德的经典。 精湛严谨，博极医源 “唯用心精微者，始可与言于兹矣。” “必须博极医源，精勤不倦” ——《备急千金