医学的人文理想精要.ppt

所有可能的痛苦与拯救 WHO健康定义：关注疼 =》痛 = 痛苦 =》苦难 恩格尔“新医学模式” ——躯体疾病 ——心理疾苦 ——行为失序 ——社会失和 “疾病”的英文词源演化 从“疾病”的英文词源演化、词义分析里可以寻找到最初的文化心理印记。 Ail-ment：烦恼=》小病 Dis-ease：不舒服，不舒畅，不放松=》疾病 Dis-order：失序=》疾病 Ill-ness：不适，不幸，伤害，苦难=》疾病 Sick-ness：难受，不适，作呕，眩晕=》疾病 Suffer-ing：病患，痛苦，主体感受=》患病 在这里，词义揭示的更多的是心理感受、社会适应上的缺失与偏差，而不是生物因素侵扰，也并非纯粹客观的疾病，客体的疾病，最终沦为“非人的疾病” 医学与自然、社会、人文学科的交集 疾病：值得敬畏的自然圣境 自然的圣境：卡瓦博格峰（海拔6700M，比珠峰8843.48M低1700M）,从来没有人攀登过它（中日登山队曾经尝试攀爬,结果全军覆没） 疾病的圣境：膏肓（膏之上，肓之下，药力不可及）——一个隐喻：我们永远也无法包治百病（无法在疾病与健康领域全知全能）。 刘易斯·托马斯：最年轻的科学/半吊子技术 病因学治疗20% 发病学治疗10% 症状学治疗30% 安慰剂治疗40% 知敬畏，而后知进取 无技可施：现行技术未发达，无法提供解决方案 有技难施：情况复杂，无从下手（多器官衰竭，无法承受副反应） 有技误施：误诊误治，加剧病情，或失治，错过了最佳时间与径路。 有限的技术，无法承诺或解决一切问题。 ——我们无法包治百病，但是可以善待百人，情暖百家，抚慰百心，安顿百魂。 人类幸福的企及 幸福的定义：《辞海》：是“称心如意的生活和情境” 一种外在的符号，承载身份、名誉、财富、地位 一种内心的体验与评价 一份关于生命与世界的价值、体验、承诺 身心：健康、快乐，体验更少的痛苦，更多的快乐 ——身心体验 欲望满足：生活中更多的“欲望”得以满足 ——物质和财富获得，纵欲主义与享乐主义 感官填充，食色性， 虚荣伸张：看与被看，听与被听 灵魂安顿：生命中更多的“彼岸”可以抵达 ——道德与人格价值实现，即“善与幸福”的通约性。所谓“至善即幸福”。 幸福的表述 个体幸福的基本表述： 享受和平、和睦、和谐的社会环境， 享受悠然、优美的自然环境， 享受工作，享受闲适（娱乐、阅读）， 享受亲情、友情、爱情（优美、优雅、幽默，淡淡的忧郁的知己） 职业幸福的表述： 基于自愿选择，充分享受工作，享受成长，享受成功（创造价值，创造财富，创造社会美誉度）享受团队合作。 哲学拷打——哪一个幸福？ 古希腊：Living well（生活美好）+ doing well（工作美好，扮演好你职业生活角色） 可憧憬的、表达（描述）的幸福，梦中的幸福/理想的幸福 ——可抵达（相对）的幸福：满意度支配的幸福。 ——可期待（预期）的幸福、纯粹（理想）的幸福与现实的幸福 —— 影响幸福预期的三个因素：个人历史（基线）社会学（环境）可比性考量，未知的不确定（闯入）因素。 幸福的本质与范畴 利己主义的幸福体验与利他主义（功利主义）的幸福体验 幸福与科学（善与真，正义与正确）的必然与或然 幸福与自由（内心魔鬼的释放，道德之花的绽放）的选择 宗教幸福：身-心-灵的彻底自由 原罪与救赎，从躯体的苦难到精神的甘泉 ——灵魂的升腾历程与仪式 培育感恩与宽容、悲悯与敬畏： ——天堂法则Vs地狱法则 揭示人生悖论：财富与精神（弥合与疏离），物资与精神（丰裕与饥渴） 体验生命的神圣：心灵触动=》颠峰体验=》神秘的际遇 幸福是内心的承诺 在牧师那里:上帝是幸福的本原,人只有通过接近上帝才能获得幸福. 远离教堂的世俗幸福是什么? 1.信心(人生的姿态,昭示幸福) 2.信条(精神信仰,渴望幸福) 3.道德感(道德律令,澄澈幸福) 4.激情(点燃幸福) 5.感官性(体验幸福) 触动的时刻（独上高楼） 这个时刻，我们的灵魂被微微触及，神圣感轻轻拂过，当我们听音乐、观看日落，与孩童嬉戏，或在海边散步时都可能出现。 触动的时刻不会是天崩地裂，或是人生的转折点，但细心捕捉会体察内心的颤动。 口述“触动的时刻”（选自一位医生的博客） 我（一位年