工程保险理赔讲述.ppt

建筑、安装工程险 工程保险理赔课程大纲 一、工程造价基本知识 直接费：直接工程费和措施费 直接工程费：施工过程中耗费的构成工程实体的各项费用，包括人工费、材料费、施工机械使用费 。 措施费：是指为完成工程项目施工，发生于该工程施工前和施工过程中非工程实体项目的费用 。 间接费：由规费、企业管理费组成 规费：是指政府和有关权力部门规定必须缴纳的费用 包括工程排污费 、工程定额测定费 、社会保障费等 企业管理费：是指建筑安装企业组织施工生产和经营管 理所需费用。包括管理人员工资、办公费、差旅交通费、固定资产使用费等 工程量清单法 工程量清单计价方法，是指在建设工程招投标活动中，由招标单位按照国家统一的工程量计算规则提供工程数量，由投标单位依据工程量清单自主报价。对于同一工程项目，采取何种施工措施，由投标企业根据企业自身的组织和技术水平自主决定，计价规范不约定方法和消耗量，由投标企业测算后在综合单价中体现 工程保险理赔课程大纲 二、工程保险条款分析 1、工程保险基本特点 2、保险标的及保险金额 工程合同价与保险金额的关系： 总承包合同，即“交钥匙工程”，合同内容包括总体规划、可研、查勘设计、施工直至竣工交付使用，合同价为工程总概算，保险金额应扣除不保项目金额； 单项工程承包合同，承包合同价等于保险金额。 单项工程部分分包或劳务承包，保险金额为承包合同价加业主提供的设备和材料。 但是，有时被保险人投保时，并未按照上述原则确定投保金额，保险理赔时应根据情况确定赔付方案。 ●比例赔付 ●不属于保险项目 ●不属于保险标的 保险金额由双方商定 区分每次事故赔偿限额和累计赔偿限额 区分物质损失部分和人身伤亡部分 第一危险赔付方式 列明承保 保险价值为工地重置价 年度保单 清理残骸费用 专业费用 特别费用 空运费 3、保险期限 工程保险的保险期限与工期的关系 保险期限的起点与工程开始日相同的情况: 有三种情况： A. 工程的工期与保险期限相同，即保险人承担保险责任的期限与工期相同。 B. 工程的工期短于保险期限，即工期结束后，尽管保险期限尚未终结，但保险人也不再承担保险责任了。 C. 工程的工期长于保险期限，即保险期限结束后，尽管工期尚未终结，但保险人也不再承担保险责任了。 4、保险责任范围分析 物质损失部分 第三者责任部分 保证期责任 4、保险责任范围分析 物质损失部分 第三者责任部分 保证期责任 4、保险责任范围分析 物质损失部分 第三者责任部分 保证期责任 5、部分附加条款分析 交叉责任扩展条款 以下赔不赔？ 1、承包商甲造成的在建工程损失 2、承包商甲造成的承包商乙施工机具损失 3、承包商甲造成的承包商乙施工人员伤亡 4、承包商甲造成已交付使用工程的损失 5、承包商之间哪些财产属于赔偿范围？ 5、部分附加条款分析 震动、移动或减弱支撑条款 案例：静宁隧道塌方案 案例：静宁隧道塌方案 几个重点： 此次事故发生前，受隧道开挖影响，当地已有农户出现房屋开裂问题，阻挠工程施工； 7月11日事故导致隧道上方四户村民房屋倒塌，房屋中3人死亡，5人受伤，另有多户房屋出现开裂现象； 当地村委要求整体搬迁。经政府协调，整体搬迁。工程业主赔付整体搬迁费818万元。 工程方要求保险人参与与村民的谈判。 处理结果 物质损失部分： 考虑到事故发生前，隧道上方已发生地面沉降的迹象，并已对工程施工进行过阻挠，而工程方面未引起足够重视，导致此次事故发生。经与被保险人艰苦谈判，被保险人同意承担25％的责任。 第三者责任方面：赔付金额88万 1、属于保险责任范围 2、仅对直接人员伤亡及倒塌的财产负责 3、对出现开裂而未影响结构安全的，不属于保险责任 4、整体搬迁属于一种预防性措施 5、部分附加条款分析 设计师风险扩展条款 工地外储存物特别条款 建筑、安装施工机器、设备扩展条款 清除残骸费用条款、专业费用条款、特别费用条款、空运费条款的差异 6、安装工程一切险的不同点 设计错误除外条款不同 增加电气等原因的除外责任条款 试车期问题 工程保险理赔课程大纲 三、工程险理赔实务 查勘前的准备 现场查勘的重点和方法 公估人的使用 及时通知共、联保人及再保人 超权险赔案要及时上报 查勘前的准备： 现场查勘前，应查询该案的承保信息，保单抄件、保险标的清单、批单、保险协议（共保协议、联保协议）等，了解分保情况以及再保需求