医院新聘员工的岗前培训精要.ppt

医患沟通是医者必修课 医者的必修课 思考：为什么有时病治好了，病人反而有意见？ 为什么有时病没治好，病人却十分满意？ ? ?医学伦理学认为：医患交流是医德外化的表现 ? ??医学心理学认为：医务人员的交流水平对病人的心理具有重要影响。 ? ?医学美学认为：语言美、行为美是医务人员的内在美。 ? ?医学社会学认为：医患交流是医务人员角色适应的重要社会问题。 医患沟通是医者必修课 医患交谈的原则 （1）诚信的态度 ? 满腔热诚、富于亲切或同情心 ? 尊重病人人格，措辞得体，语气温和 ? 耐心专注，聆听倾诉 ? 宽容忍让，理解体谅 ? 消除隔阂，稳重可信 （2）良好的方式 ? ?轻松自如，认真倾听 ? ??鼓励病人倾吐感受 ? ??不随意打断病人的谈话 ? ?不轻率妄加评论病人的诉述 ? 关注病人情绪、表情、措词、语调---- （3）重点的探询 认真、仔细聆听病人诉述同时，要把握重点、深 入探询、掌握最重要的临床资料。 医患沟通是医者必修课 （4）适宜的提问  ? 开放式 ? 避免暗示 ? 通俗易懂 ? 及时提醒 （5）保证患者知实性 ? 不易隐瞒 ? 善意谎言 ? 不易遗漏 ? 不要夸大 3．注意自身形象 ? ?服饰、发型整洁朴实 ? 面目表情、眼神手势、谈吐举止朴实、稳重（眼 睛是心灵的窗口） ? ?言语亲切、措辞准确、语气轻重适中、语速快慢 有考究 4．? 医疗体态语的运用——一切尽在不言中 ? 目光语、面部表情、手势语、体态语、解读患者体态语 医患沟通是医者必修课 5．不同的交流方式 ? ??如何与儿童、青年、老年病人对话？ ? ? 为什么会无话可说。 ? ??采集病史的技巧。 ? ? 怎样与门诊或住院病人交流？ ? ??祸从口出，医者慎言。 ? ??术前、术中、术后谈话分别应注意什么？ ? ??如何告诉病人环消息。 ? “该说的都说了”并不等于沟通到位。? ? ? 如何和垂危病人谈话？ ? ? 医患交流障碍排除艺术。 ? ??与车祸或工伤伤害案件病人交流注意什么？ ? ??与整容病人如何交流？ ? ? 与剖腹产病人如何交流？ ? ?? 临终关怀 医患沟通是医者必修课 6．医疗服务中的禁忌 ? 店大欺客  ? ?萝卜多了不洗泥 ? 皇帝女不愁嫁 7．良言一句三冬暖 ? 医生有二种东西能治病，一是药物、一是语言。（希波克拉底语） ? ?病人潜在依赖感得到满足就能信任医生。 ? ?良性语言剌激可提高大脑及全身神经的张力，激发机体潜能，增加抗病能力。 ? 及时“话疗”有时比贵重药物更有效。 医患沟通是医者必修课 8．恶语伤人六月寒（千万别说这样的话） （1）?你告到哪里也不怕。 （2） 你懂什么？是你当医生，还是我当医生？ （3）?没事、别自以为了不起！ （4）?不满意，找领导去或上别的医院去。 （5）?又不是我故意的！ （6）?不要紧，死不了。 （7）?别罗嗦，快点讲。 （8） 不知道，问别人去。 （9）??你问我，我问谁？ （10）急什么，没看我正忙着吗？ （11）?没钱？没钱就不要来看病！ （12）?跟你说你也不明白，赶快走吧。 （13）?你的病反正也没有希望了。 （14）?喊什么，等一会儿。 第一年…… 我是医生了？ 1 我要主管我的病人了？ 2 我还不具备独立的能力和权力……！！ 3 因此，我是菜鸟，我参与的临床工作 主要是学习 4 角色适应 第一年…… 临床思维 和能力 第一年…… 沟通能力 第一年…… 目 标 第一年…… 怎么做？ 第一年…… 总 结 每一阶段的问题………… 角色 临床 沟通 目标 我 是 谁 ？ 我 该 干 些 什 么 ？ 我 如 何 开 展 工 作 我 要 达 到 什 么 目 标 1 2 3 第二~三年…… 我是医生了！ 1 我能够主管我的病人了！ 2 我具备小部分独立处方的能力和权力……！！ 3 因此，我已经不是菜鸟，我是临床工作 的主力军 4 角色适应 第二~三年…… 临床思维 和能力 第二~三年…… 沟通能力 第二~三年…… 目 标 第二~三年…… 怎么做？ 第二~三年…… 总 结 每一阶段的问题………… 角色 临床 沟通 目标