深圳国旅个人游入台证相关表格.docVIP

大陸地區人民來臺從事個人旅遊申請書 年 月 日 一、最近2年內所拍攝、直4.5公分且橫3.5公分、脫帽、未戴有色眼鏡、五官清晰、不遮蓋，足資辨識人貌，人像自頭頂至下顎之長度不得小於3.2公分及超過3.6公分，白色背景之正面半身薄光面紙彩色照片，且不得修改或使用合成照片。 二、照片背面請書寫姓名、出生日期。 請黏貼效期尚餘6個月以上之 大陸居民往來臺灣通行證影本（大陸居民身分證及通行證簽注頁影本請黏貼於背面） 大陸組團社名稱 申請人設籍區域 □北京市　　□上海市 □廈門市 申 請 人 資 料 中文姓名 (請用正體字) 出生 日期 年（西元） 月 日 居民身 分證號 出生地 省 縣 （市） （市） 學歷 性別 男 女 申請資格 □滿20歲且有相當新臺幣20萬元以上存款 (1) □滿20歲且有大陸地區銀行核發之金卡證明 (2) □滿20歲且年工資所得相當新臺幣50萬元以上 (3) □滿18歲以上在學學生(4) □(1)(2)(3)之隨行直系血親及配偶（5） 條　碼　編　號　請　勿　污　損 大陸居民身分證正面影本黏貼處 大陸居民身分證反面影本黏貼處 大陸居民往來臺灣通行證簽注頁黏貼處 以上所填內容，俱屬事實，如有捏造或虛假情事，願負法律責任。 申請人： 　　（簽章） 代申請人：　　 （簽章）　　 入出國及移民署審核欄 代辦旅行社 註冊編號 公司及負責人戳記 个人赴台旅游保险承诺书 深圳中国国际旅行社有限公司： 本人 ，现委托贵公司办理共 位个人入台旅游证件。本人接受到贵公司关于赴台期间必须购买人身意外险的要求，非常清楚赴台旅游期间必须自行购买保额50万以上的人身意外保险。本人承诺一定按照规定出发前购买旅游期间有效的超过50万保额的人身意外保险，并随身携带保单。如因为自身不购买保险而造成无法入境或人身安全不能保障的，都与深圳国旅无关，本人自行承担所有的经济责任和法律责任。 本人在台湾旅行期间，将遵守两岸法律法规，不参加与政治有关的各种活动、不参加法轮功等邪教组织的活动、不参加危害国家安全的活动，按照准许停留时间要求准时返回大陆。 特此承诺、声明！ 声明人： 同行人名单： 声明时间： 营业部证明人： 时间： 大陸地區人民緊急聯絡人資料 緊急聯絡人姓名： (請親自簽名) 性別： 電話： 手機： 住址： 與申請人之關係： 協助事項： 一、我確認申請人之身分無虛偽不實情事。 二、我願意當申請人在臺遇突發事故時，作為緊急聯絡人，協助處理後續相關事宜。 三、我願意當申請人在臺發生逾期滯留情事，配合相關機關聯繫有關協尋事宜。 四、如申請人在臺逾期不歸，我同意3年內不得申請赴臺活動。 大陸居民身分證正面影本黏貼處 大陸居民身分證背面影本黏貼處 全戶戶口簿黏貼處 大陸地區隨同親屬名冊 申請人資料 姓名 出生 年月日 年(西元) 　　　月　　　日 性別 男 女 居民身分證號 隨同親屬資料 姓名 出生 年月日 年(西元) 　　　月　　　日 性別 男 女 居民身分證號 與申請人關係 姓名 出生 年月日 年(西元) 月　　　日 性別 男 女 居民身分證號 與申請人關係 姓名 出生 年月日 年(西元) 月　　　日 性別 男 女 居民身分證號 與申請人關係 姓名 出生 年月日 年(西元) 月　　　日 性別 男 女 居民身分證號 與申請人關係 姓名 出生 年月日 年(西元) 月　　　日 性別 男 女 居民身分證號 與申請人關係 大陸地區人民申請來臺從事個人旅遊行程表 申請日期： 行 程： 天 夜 旅程日期： 年 月 日起至 年 月