帕金森病常用评分量表讲述.doc

(一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表 unified Parkinson‘s disease rating scale I.?精神、行为和情绪 1.?智能损害 0=?正常 1=?轻度记忆力下降，无其他智能障碍。 2?=?中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。 3=?严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。 4?=?严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。 2.?思维障碍(痴呆和药物中毒) 0=?无思维障碍。 1?=?有生动的梦境。 2?=?有不严重的幻觉，但洞察力保留。 3?=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。 4?=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。 3.?抑郁 0?=?无抑郁。 1 =?经常悲伤或内疚，但持续时间短。 2?=?持续性抑郁，可持续一周或更长时间。 3?=?持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣) 4?=?持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。 4.?主动性 0?=?正常。 1?=?与正常比缺乏主见，显得被动。 2?=?缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。 3?=?缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。 4?=?完全没有兴趣，退缩。 II．日常生活能力（“关”和“开”期） 5.?语言 0?=?正常； 1?=?轻度受影响，但理解无困难。 2?=?中度受影响，有时需要重复表达。 3?=?严重受影响，经常需要重复表达。 4?=?大多数时候听不懂。 6.?流涎 0?=?正常。 1?=?轻度，口水多，可能有夜间流涎。 2?=?中度，口水多，少量流涎。 3?=?明显，口水很多，中量流涎。 4?=?严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。 7.?吞咽 0?=?正常。 1?=?很少呛咳。 2?=?有时呛咳。 3?=?需要进软食。 4?=?需留置胃管或胃造瘘喂食。 8.?书写和笔迹 0?=?正常。 1?=?轻度缓慢或字迹变小。 2?=?中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。 3?=?严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。 4?=?大多数字不能辨认。 9.?刀切食物和使用餐具 0 =?正常。 1?=?有点缓慢和笨拙，但不需帮助。 2?=?虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。 3?=?需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。 4?=?需要喂食。 10.穿衣 0?=?正常。 1?=?有些缓慢，但不需要帮助。 2?=?偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。 3?=?需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。 4 =?完全需要帮助。 11.卫生 0 =?正常。 1 =?有些慢，但不需帮助。 2 =?淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。 3 =?洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。 4 =?需用导尿管及其他便器。 12.床上翻身和盖被褥 0 =?正常。 1 =?有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。 2 =?能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。 3 =?有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。 4 =?完全不能。 13.跌倒(与僵住无关) 0 =?无。 1 =?偶尔跌倒。 2 =?有时跌倒，少于1?次/天。 3 =?平均每天跌倒1?次。 4 =?平均每天跌倒1?次以上。 14.行走时被僵住 0 =?无。 1 =?偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。 2 =?偶尔行走中出现僵住，每天少于1?次。 3 =?常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。 4 =?经常因僵住而跌倒。 15.?步行 0 =?正常。 1 =?轻度困难，无手臂摆动或拖步。 2 =?中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。 3 =?严重行走困难，需支撑物。 4 =?即使有支撑物也不能步行。 16.震颤（身体任何部位的震颤） 0 =?无。 1 =?轻度，不经常出现。 2 =?中度，给病人造成麻烦。 3 =?重度，干扰很多活动。 4 =?极显著，大多数活动受干扰。 17.与帕金森综合征有关的感觉诉主诉 0 =?无。 1 =?偶尔有麻、刺或轻度疼痛。 2 =?常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。 3 =?频繁疼痛。 4 =?剧烈疼痛。 III.运动检查 18.言语 0 =?正常。 1 =?轻度的语言表达障碍，发音或声调异常。 2 =?中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。 3 =?重度障碍，难于听懂。 4 =?根本不能理解。 19.面部表情 0 =?正常。 1 =?极轻微的表情异常。 2 =?轻度而肯定的表情呆板。 3 =?中度的面部表情损害，仍能张口。 4 =?呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0.5cm?左右。 20.静止性震颤（头、上肢、下肢） 0 =?无。