常用敷料的介绍讲述.ppt

常用敷料介绍 一、传统敷料——纱布 一般由棉花、软麻布和亚麻布加工而成 。此类敷料对创面的愈合无明显作用 。是目前我国主要的使用敷料，占市场份额约70~80%。 优点： ①保护创面； ②有吸收性； ③制作简单； ④价格便宜； ⑤可重复使用。 缺点： ①无法保持创面湿润，创面愈合延迟； ②敷料纤维易脱落，造成异物反应，影响愈合； ③创面肉芽组织易长入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛； ④敷料被浸透时，病原体易通过； ⑤换药时，易损伤新生的组织； ⑥换药工作量大。 二、合成纤维纱布（无纺布） 敷料的材料为合成纤维，与传统敷料相比，吸收性能有了提高，敷料纤维丝也不易脱落。其他的优缺点与纱布相同。 三、塑料膜性不粘纱布 该敷料是在传统敷料的外周再包一层带孔的塑料薄膜。除了具有纱布的特点外；还有以下优点：①防止敷料纤维脱落；②不粘连伤口，减轻换药时的疼痛和组织损伤。 四、湿润性不粘纱布 （凡士林油纱布） 由传统敷料经凡士林浸润而成。 优点： ①减少粘连；②湿润环境，利于表皮 生长。 缺点： ①无吸收性。 ②该敷料有时难以固定,特别是在术后早期运动时。 五、半通透性膜(薄膜类敷料) 由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的创面，不宜用于感染性伤口。 优点 ①对气体和水蒸气有较大的通透性； ②对病原体有隔离作用； ③透明，便于观察； ④顺应性好； ⑤维持湿润的伤口环境； ⑥促使坏死组织脱落。 缺点 ①无吸收性。 ②粘性强在敷料更换时可能导致伤口周围皮肤撕伤及新生上皮组织损伤和疼痛感。 应用范围和代表产品 应用范围：静脉注射和导管置入部位,急性皮肤烧伤、褥疮早期、激光等浅层伤口及损伤或皮肤缺损缝合创面。 代表性产品有:聚乙烯薄膜(PVC)、安好妥喷涂敷料、OpSite透明术后敷料、Omiaflim、Vioflim、Visulin等。 六、泡沫类敷料 此类敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氧乙烯乙二醇多孔泡沫组成,内层为亲水性材料和外层为疏水性材料,专为吸收渗液设计,故有较强的吸收功能 优点： ①吸水性强。 ②保持湿润环境，加速愈合。 ③透气性好。 缺点： ①无粘性,需要外层敷料来固定。 ②不透明,不利于观察伤口情况 应用范围和代表产品 应用范围： 用于削皮术后的伤口和Mohs手术伤口、慢性伤口(如静脉溃疡)[。对于有较深腔隙的伤口、渗液较多的伤口是最佳选择。 代表性产品有： 硅胶泡沫敷料,溶解泡沫敷料。 PU泡沫敷料： 是由双层泡沫组成。高吸收特性，吸收率高达1000~1500%，维持微湿润愈合环境，促进新生血管和肉芽组织的生成；垂直吸收，微孔小于20微米，不浸渍正常皮肤，不粘连伤口，无结痂愈合，创面无残留，更换无痛感，减少疤痕形成。适用于浅II度、深II度、III度烧烫伤创面，植皮区、供皮区，溃疡创面、褥疮、压疮、窦道、各种手术后切口，浅表外伤等。 PVA泡沫敷料 由聚乙烯醇经发泡而成，外表面光滑，具有超强的吸水能力，压缩后吸水可膨胀，且不存在纤维脱落缺点。广泛用于外科临床吸血，如耳、鼻、喉科吸血，眼科手术、神经外科以及口腔科止血。 七、水凝胶敷料 是由明胶、多糖、多电介质复合物和甲基丙烯酸树脂组成的三维立体网状吸水性多聚体。该敷料与组织接触时可发生反复水合作用，把组织中的水份吸收到敷料中，随着吸水量的增加，敷料逐渐肿胀直至达到平衡。该敷料适用于各种类型的烧伤创面。 优点： ①吸水性强。 ②保持湿润环境，加速愈合。 ③降温和减轻炎症和疼痛。 ④半透明利于伤口的观察 缺点： ①无粘性,需要外层敷料固定。 ②对于细菌的隔离作用不强,可选择性允许G-菌生长 应用范围和代表产品应用范围：适用于皮肤擦伤、化学损伤、浅层灼伤、激光治疗等表层伤口。代表性产品有:PluronicF127R, OmidermR,SpanGelGelipem，罗敷康医用水凝胶 八、藻酸盐类敷料 该产品原材料是从棕藻中提炼出的藻酸，然后加工成为藻酸钙，在与创面渗液接触时，通过离子间交换，使不溶性藻酸钙变为可溶性藻酸钠。 优点： ①创面形成藻酸钠凝胶，提供湿润 环境； ②有止血功能； ③吸收性好； ④缓解疼痛； ⑤可用于洞穿(腔)性创面，减少死腔； ⑥防水。 缺点： ①凝胶易被误认为脓液或创面腐肉； ②干燥或有硬痂的创面不宜应用。 应用范围和代表产品 应用范围： ①适用于术后创口特别是需促进止血的伤口。 ②适用于高渗出的慢性创面如褥疮、溃疡 代表性产品:褐藻胶、藻酸盐伤口敷料及填充条、A1