常见一次性真空抽血管的使用讲述.ppt

常见一次性真空抽血管的使用 葛萌 目的 为了检查结果的准确性，更好的配合临床医生获得更加准确的检查结果，血液检查项目的采集统一使用一次性真空采血管。 原理 由玻璃试管配以橡胶塞或丁基胶塞组成，试管中保持一定的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内。 临床使用特点 使采血规范化 安全性能好 分离血清的效果好 一次性多管采集使用方便 真空采血管 速凝管（生化管，红色） 红管化验项目 大生化 血糖 血脂 肝功 肾功 戊肝 甲肝 血凝粉酶 风湿三项 胰功 乙肝三对 甲功三项 HIV 输血三项 血HCG 离子 肿瘤三项 抗双链DNA补体C3 心肌抗体四项 梅毒RPR 酒精含量 （划横线的必须单抽一个管） 血常规试管(紫色) 在血常规检测中，EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2k、3k、2Na）作为抗凝剂。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌合物，从而阻止血液凝固。 紫管化验项目 血常规 血型 碳氧血红蛋白 糖化血红蛋白 血交叉 PT试管（抗凝 蓝色） 管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白原）。采血时请注意采足血量，以保证检验结果的准确性。 蓝管化验项目 凝血四项 出凝血时间 凝血酶原 流变试管（抗凝 绿色） 管内含有肝素钠或肝素锂，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。通常情况下15IU肝素抗凝1ML血液。肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。 绿管化验项目 血流变 微量元素血铅 采血量：深绿4ml浅绿3ml。 血沉（黑色) 一般用于血沉检测，柠檬酸钠的浓度为3.2%（0.109mol/L）和3.8%，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。 黑管化验项目 血沉 红细胞沉降率 条形码技术 由一组黑白相间的、粗细不同的条状符号组成，隐含着数字信息、字母信息、标志信息、符号信息等信息。条形码的优越性可靠准确。数据输入速度快。经济便宜。灵活、实用。自由度大。设备简单。易于制作。 应用于临床医学鉴别病人的身份，它粘贴于试管侧壁，粘贴时注意把试管刻度露出，方便操作。 采血管标准的混匀方式 多管采集顺序 注意事项 止血带捆绑时间最好不要超过一分钟，因为捆绑时间过长时，血液中的成分会向周围组织扩散，影响检测结果。 有关松开止血带时间的问题，正确的方法是血液流入采血管时，即可松开止血带。 病人反复攥拳会使血钾上升0.8mol/L，如果运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅度会更大，禁止检验血钾时反复攥拳。 样本最好来源是外周静脉，避免从输液管或静脉插管采血，若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。。 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高5 ％～15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；穿刺不顺利，组织损伤过多；淤血时间过长；震荡过于剧烈等。 * * * 采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于血清生化。其中一种是干燥的空管，标签上标明的是无添加剂。 另一种是采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，同时添加了促凝剂，标签上标明的是促凝剂。促凝剂的作用是加速血液凝固。 * * * *