手术意外或并发症、合并症处理预案讲解.doc

手术意外或并发症、合并症处理预案 一、手术室防火培训及应急预案 一.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等，将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。 二.手术室内消防设施： 干粉灭火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压 消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火 手动报警装置； 烟雾探测器及喷淋装置 消防通道； 消防广播 三、任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则 1、救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；对于手术病人，应采用抬、背、抱、平车等方式转移。关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。 2、报警（Alarm）：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；与此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。 3、限制（Confine）：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气净化总开关，停止使用吸入性麻醉气体。 4、灭火或疏散（Evacuate）：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同一层面其他安全地方；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次以下；向外疏散：将病人转移到病房楼外。 四、发生消防紧急状况时成员分工： （一）日间： 人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。 1、通信联络组：首先发现火源的工作人员，护士长，前台工作人员。 2、灭火行动组：当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士，医生助手，麻醉助手。 3、引导疏散组: 总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。 4、后勤保障组：器械室护士、科主任、护士长。 （二）夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人（麻醉实习1人，手术室护士实习1人）。 1、通信联络组：首先发现火源的工作人员、前台工作人员。 2、灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医师。 3、引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。 4、后勤保障组：听班护士和麻醉师。 五、发生消防紧急状况时各组职责： （一）通信联络组： 1．发现初期火灾的人要大声呼喊提醒人们灭火和做好疏散准备。 2．及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室),报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。 3. 参与引导疏散组工作。 （二）后勤保障组： 1．指挥现场人员向两侧通道迅速疏散，防止拥挤踩踏。 2．及时救治受伤人员，检查是否有遗漏人员。 3．及时解决火灾救援中出现的各种需求。 （三）灭火行动组： 1．灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。 2．发生火灾时， 灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。 3．切断电源，关闭氧气阀门，清除火源周边的可燃物。发生火情后，消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场，负责处理现场及附近楼层（部位）电源及氧气阀门。 4．灭火后，彻底清理火场，防止复燃，保护好现场，便于调查。 （四）引导疏散组： 1）不离开病人,保持镇定，稳定病人情绪。 2）根据疏散病人处理程序，做好手术病人伤口的保护。 3）听从指挥，有秩序地转移手术病人。转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。 4) 做好手术记录及病人病历的转移与保管。 5）物资疏散顺序：易燃危险物品—贵重物品—一般物品。 二、 手术室停电和突然停电的应急预案 1. 我院为双线路供电，分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电，供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。配电室工作人员在10分钟内启动备用发电机组供电，确保手术室、监护室等重要科室用电，每栋楼应保证一部电梯的供电。 2. 当双线路全部停电时，手术室的UPS不间断电源将自动切换，可保障以上科室供电2小时。 3. 停电时紧急联系电话：2903275 4．出现启动意外的应急措施： ⑴应急灯：每天检查应急灯功能状态。突然停电后，应急灯自动开启，应急照明灯自动工作90分钟。 ⑵ 使用呼吸机的患者，麻醉师应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸，使用简易脉氧监护仪和人工血压计。 ⑶ 关闭用电仪器设备的