2016-老年科-高血压疾病的护理综述.ppt

如何避免老年人服错降压药 提前按服药时间分包药物 注明服药日期、时间 放在明显处 注意服药时间 饭前、饭后或睡前使用 可用闹钟或彩色药盒提示 以开水配服药物 不可以咖啡、茶、果汁代替 做好家庭药品管理 需及时与医生联系的情况 吞服药物困难 服药后有步态不稳现象 增加药物后新出现不适 高血压危症的护理 1、绝对卧床休息，抬高床头15℃～30℃或半卧位，协助病人生活护理。 2、避免一切不良刺激和不必要活动，安定病人情绪，必要时遵医嘱用镇静剂 3、保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分。 4、迅速建立静脉通路，遵医嘱准确、尽快地给予速效降压药物。 5、严密观察生命体征、意识、瞳孔、尿量的变化及肢体活动情况。 6、静脉使用降压药时每5～10分钟测血压1次，若血压下降超过原血压20%， 心率增加20次/分时应及时停药，并告知医生。 7、病人意识障碍时应加床档，保护性约束躁动病人，抽搐时可放置牙垫防止 唇舌咬伤，避免使用屏气、用力排便等。 学习内容 一.高血压疾病的概述 二.高血压疾病的相关护理问题 三.高血压病人健康宣教及自我管理 高血压健康教育的内容 知晓高血压的危害和危险因素 高血压病人非药物治疗 高血压病人如何正确用药 高血压病人掌握正确测量血压的方法 高血压病人的养生之道 高血压 三“低” 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 高血压有“三高” 高血压是一种 生活方式病 2010高血压发病的危险因素 平衡膳食就是指热量摄入和消耗平衡，营养素能够满足身体的需要，而且各种营养素比例适当。 糖类(碳水化合物)50%，蛋白质15%，脂肪30% 限制总热量： 总热量的 30% 减少脂肪摄入, 特别是饱和脂肪酸的摄入7% 减少胆固醇的摄入,每日300毫克 减少食盐的摄入,每日6克 增加蔬菜水果,中等大苹果、橘子等1-2个,蔬菜8两-1斤 优质蛋白的摄入,食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品, 且多吃豆类及其制品 合 理 膳 食 高血压非药物治疗有“三多”“三低”。。。 低盐 低脂 低胆固醇 多吃蔬菜水果 多增加优质蛋白 多运动 戒烟限酒，适量活动 保持愉快心情 牛奶 每100克食物中胆固醇的含量 猪肝二两 368毫克 猪肉二两 肥 113毫克 瘦 75毫克 猪腰二两 368毫克 猪脑二两 3100毫克 鲢鱼二两 58毫克 牛奶 全脂40毫克 脱脂 4毫克 蛋黄一个 250毫克 蔬菜水果、豆腐 0毫克 学习内容 一.高血压疾病的概述 二.高血压疾病的相关护理问题 三.高血压病人健康宣教及自我管理 . 高血压的定义 高血压:是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病。 原发性高血压----高血压病,占高血压的90%以上。 继发性性高血压---症状性高血压,占高血压不到10%，又称“特殊人群”的高血压。是某些确定的疾病和原因一种表现。 影响心脏、脑、肾脏和血管等器官结构改变与功能衰竭 高血压危险因素 家族倾向 40% 主要基因显性遗传和多基因关联遗传 环境因素 遗传因素 其他因素 饮食-高钠、低钾 精神刺激 超重和肥胖 饮酒 糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 60% 常见症状:头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、 心悸等，也可出现视力模糊、 鼻出血等较重症状 大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特异临床表现。 相当一部分患者无症状，仅在测量血压时或发生 心、脑、肾等并发症时才被发现。 临床表现-症状与体征 临床表现-并发症 脑血管并发症：最常见 包括出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病 心脏并发症：高血压性心脏病、急性左心衰、冠心病 肾脏并发症：高血压肾病、慢性肾衰竭 临床表现-高血压急症和亚急症 高血压急症：血压突然和显著升高，一般超过180/120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 需1小时内将血压降至适当水平