06第6章循环系统结构与功能教学.ppt

第6章循环系统结构与功能 第1节 循环系统的组成和结构 第2节 心脏的生物电活动 第3节 心脏的泵血功能 第4节 血管生理 第5节 心血管活动的调节 第6节 器官循环(自修) 第1节 循环系统的组成和结构 循环系统包括血液循环和淋巴循环两大系统。 血液循环系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。 淋巴循环系统由淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官组成。 1 血液循环系统 2 淋巴循环系统(自修) 1 血液循环系统 1.1 组成 1.2 血液循环 1.3 血管吻合及側支循环 1.1 组成 心脏（heart） 1 位置 2 外形 3 心脏的各腔 4 心壁的构造 5 心脏的传导系 6 心包 7 心脏的体表投影 1 位置 2 外形 3 心脏的各腔 右心房 右心室 左心房 左心室 右心房 右心室 三尖瓣 乳头肌 左心房 左心室 4 心壁的构造 纤维环 5 心脏的传导系 6 心包 7 心脏的体表投影 血管 1 肺循环的动脉 2 肺循环的静脉 3 体循环的动脉n 4 体循环的静脉 1 肺循环的动脉 2 肺循环的静脉 3 体循环的动脉1 3 体循环的动脉2 3.1 主动脉的行程和分支 3.2 心脏的动脉 3.3 头颈部的动脉 3.4 锁骨下动脉 3.5 上肢的动脉 3.6 胸部的动脉 3.7 腹部的动脉 3.8 髂总动脉及盆部的动脉 3.9 髂外动脉及下肢的动脉 3.1 主动脉的行程和分支 3.2 心脏的动脉 3.3 头颈部的动脉 3.4 锁骨下动脉 3.5 上肢的动脉 3.6 胸部的动脉 3.7 腹部的动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 3.8 髂总动脉及盆部的动脉 3.9 髂外动脉及下肢的动脉 膕动脉 足动脉 4 体循环的静脉 静脉结构和配布特点 心静脉系：收集心脏的静脉血，经冠状窦注入右心房。 上腔静脉系：收集膈以上除心以外的静脉血，经上腔静脉回流入右心房。 下腔静脉系：收集膈以下的静脉血，经下腔静脉注入右心房。 静脉结构和配布特点 心静脉系 上腔静脉系 头颈部的静脉 锁骨下静脉及上肢的静脉 奇静脉及胸廓内静脉 下腔静脉系 下肢的静脉 盆部的静脉 腹部的静脉 肝门静脉 门静脉的侧支循环途径 1.2 血液循环 1.3 血管吻合及側支循环 2 淋巴循环系统 2.1 淋巴管道1 2.1 淋巴管道2 2.3 淋巴器官 头颈部淋巴结 上肢的淋巴结 胸腔淋巴结 下肢、盆部、腹部的淋巴结 脾 胸腺：成年后逐步退化。 扁桃体：是消化道和呼吸道的第一道防御关卡。 头颈部淋巴结 上肢的淋巴结 胸腔淋巴结 下肢、盆部、腹部的淋巴结 脾 第2节 心脏的生物电活动 1 心肌的跨膜电位及其离子流基础 2 快反应与慢反应电活动 3 心肌细胞的自律性 4 兴奋性和不应期 5 膜反应性和冲动的传导 6 体表心电图 1 心肌的跨膜电位及其离子流基础 心脏不同部位细胞AP特征与ECG的关系 普肯耶细胞ADP中的主要参与电流 窦房结细胞ADP中的参与电流 细胞的跨膜电位及其离子流基础 心脏不同部位细胞AP特征与ECG的关系 普肯耶细胞ADP中的主要参与电流 窦房结细胞ADP中的参与电流 细胞的跨膜电位及其离子流基础 静息电位和最大舒张电位： 是心肌细胞由于膜内外各种离子的分布浓度差异，形成膜内较膜外负约90mV的极化状态，这一电位差称静息电位，在自律细胞称最大舒张电位。 动作电位（AP）：据周期内的不同特点，可将其分为下列5个时相。 0相(去极化期) 1、2、3相（复极期） 4相（静息期） 0相(去极化期) 此期Na+、Ca2+（慢反应细胞）通道开放，Na+迅速、Ca2+（慢反应细胞）缓慢由细胞膜外向细胞膜内流动，膜内电位迅速或缓慢上升，形成内正外负的去极状态。 1、2、3相（复极期） 1相(快速复极初期)：由于Na+、Ca2+（慢反应细胞）通道关闭，K+通道开放，K+快速短暂外流而致膜内电位迅速下降。 2相(缓慢复极期)：Ca2+通道开放，K+缓慢外流、Ca2+和少量Na+缓慢内流，使复极减慢。 3相（快速复极末期）：由K+快速外流所致。 上述0相至3相经历的时程称为动作电位时程（APD）。 4相（静息期） 离子泵开始活动，细胞膜排Na+、Ca2+，摄K+，使膜内外各种离子差恢复到去极前的水平。 此后自律性细胞可产生自动去极，表现为快反应细胞Na+内流和慢反应细胞Na+、Ca2+内流。 2 快反应与慢反应电活动 快反应电活动：心脏收缩肌与传导系统细胞去极化速率与传导速度快，其去极由Na+快速内流所启动。 慢反应电活动：窦房结和房室结部分细胞去极化速率与传导速度缓慢，其去极由Ca2+和Na+缓慢内流所启动。心肌有病变时，由于膜电位减小，快反应细胞可表现出慢反应电活动。 3 心肌细胞的自律性 自律性：细胞自动去极而产生冲动的特性。 自律性细胞 非