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呼 吸 系 统 Respiratory system 哲理故事 曾经有个小国家给中国进贡了三个一模一样的金人, 皇帝很高兴 。但小国的使者同时出了一个题目:这三个金人哪个最有价值?皇帝请来了珠宝匠检查,称重量,看做工,都是一模一样的。泱泱大国,不会被这点小问题难倒吧?最后,有位退休的老大臣说他有办法。皇帝将他请到大殿,老臣拿着三根稻草,插入第一个金人的耳朵里,这稻草从另一个耳朵出来了。第二个金人的稻草从嘴里直接掉出来了,而第三个金人,稻草进去后掉进了肚子里,什么响动也没有了。老臣说:第三个金人最有价值!使者默默无语,答案正确。 (感悟:最有价值的人,不一定是最能说的人,老天给我们两只耳朵一个嘴巴,本来就是让我们多听少说的。善于倾听,才是成熟的人最基本的素质。) 第一节 呼吸道 一、呼吸道的一般结构 黏膜 黏膜下层 外膜 四、肺(lung) 支气管树:支气管从肺门入肺后反复分枝呈树枝状(支气管─→叶支气管─→段支气管─→小支气管─→细支气管─→终未细支气管─→呼吸性细支气管─→肺泡管─→肺泡囊─→肺泡) 肺小叶:由每个细支气管连同它的各级分 支和肺泡组成 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 几个肺泡 开口 很多肺泡开口 若干肺泡共同开口 (二) 呼吸部 (一)肺呼吸部respiratory region: 1.呼吸性细支 2.肺泡管 3.肺泡囊 4.肺泡 1.呼吸性细支气管: 管壁有肺泡开口 单层立方上皮 结缔组织内有 少量平滑肌 2.肺泡管alveolar duct: 管壁有大量肺泡开口 残留管壁 在相邻肺泡间 呈结节状膨大 膨大表面单立或单扁 内有平滑肌断面 3.肺泡囊alveolar sac : 缺乏管壁结构 是多个肺泡共同开口 形成的囊腔 相邻肺泡间无平滑肌 无结节状膨大 呼吸性细支气管 肺泡(alveoli) 开口于肺泡囊、 肺泡管、 呼吸性细支气管 进行气体交换的部位 构成肺的主要结构 I型肺泡细胞(Type I cell): II型肺泡细胞(Type II cell): 扁平 覆盖肺泡97%的面积 为气体交换的主要部位 圆形或立方型 (1)肺泡上皮 I型肺泡细胞 II型肺泡细胞 Ⅰ型肺泡细胞 type I cells : 胞体扁平,覆盖肺泡 表面绝大部分 胞质内含较多小泡 (吞饮微小尘粒 和表面活性物质) 参与构成气血屏障 Ⅱ型肺泡细胞 type I cells: LM:胞体较小, 立方形或圆形, 色浅 Ⅱ型肺泡细胞 type I cells: EM:表面微绒毛、内富含高尔基体、粗面内质网及分泌颗粒(含板层小体) 形成表面活性物质 可分化为Ⅰ型细胞 表面活性物质(surfactant) II型肺泡细胞分泌物,铺展于肺泡上皮表面形成一层薄膜 功能: 可降低肺泡表面张力 吸气 肺泡扩张 呼气 肺泡萎缩 Surfactant 的密度 肺泡的表面张力 防止肺泡 过于膨大 防止肺泡 过于萎缩 表面活性物质产生的力:向外的力 新生儿呼吸窘迫综合征 * * 功能: 气体交换 发声 嗅觉 组成: 鼻 咽 喉 气管 主支气管 肺 上皮 固有层 粘膜层 粘膜下层 外膜 二、 鼻腔黏膜 粘膜: 1、前庭部:复层扁平上皮 2、呼吸部:假复层纤毛柱状上皮 固有层血管和腺体丰富 3、嗅部:假复层柱状上皮 嗅细胞 支持细胞 基细胞 1.粘膜层(mucosa) 上皮:假复层纤毛柱状上皮 固有层:CT 2.粘膜下层 CT (含丰富混合腺) 3.外膜(adventitia): C-型透明软骨环 平滑肌 CT 三、气管与主支气管 粘膜层 粘膜下层 外膜 1.粘膜mucosa (1)上皮 假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞:净化空气 杯状细胞 :产生粘蛋白 刷细胞 :感受刺激 基细胞 :干细胞 小颗粒细胞 :内分泌细胞 (2)固有层 结缔组织 富含弹性纤维 含淋巴组织和浆细胞, 丰富混合腺 CT 2.粘膜下层(submu
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