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静脉系统Vein system 兰州大学基础医学院人体解剖学教研室 第一部分 静脉总论 静脉总论 静脉（vein）是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房。 静脉的特点 静脉血回流的因素 静脉的特点 静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大。与伴行的动脉相比，管壁薄而软，弹性小。 在结构和配布方面，静脉的特点： 有成对的静脉瓣，半月形，游离缘向心。 体循环静脉分浅、深两类。 静脉的吻合比较丰富。 结构特殊的静脉，包括：硬脑膜窦和板障静脉。 浅静脉：位于皮下浅筋膜内，即皮下静脉。其不与动脉伴行，最后注入深静脉。 临床上常经其注射、输液、取血和插入导管。 深静脉，位于深筋膜深面，与动脉伴行，又称伴行静脉。 其名称和行程与伴行动脉相同，引流范围与伴行动脉分布范围大体一致。 静脉血回流的因素 静脉瓣顺血流开放，逆血流关闭，是保证静脉血回流的重要装置。 心舒张时心室吸引心房和大静脉的血液。 吸气时，胸腔负压加大，胸腔内大静脉内压降低，从而促进静脉血回流。 脏器运动和动脉搏动有助于静脉血回流。 体位改变也对静脉血回流产生影响。 第二部分 静脉各论 静脉的分类 肺循环的静脉 体循环的静脉 体循环的静脉 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。 下腔静脉系中主要收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血液的血管组成肝门静脉系。 上下腔静脉模式图 部分参与体循环的静脉 上腔静脉系 上腔静脉系是由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。 头颈部静脉 上肢静脉 胸部静脉 1.头颈部静脉 浅静脉：包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉。 深静脉：包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉。 2.上肢静脉 上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 上肢深静脉 腋静脉 3.胸部静脉 头臂静脉 上腔静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 脊柱静脉 下腔静脉系 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。 下肢静脉 腹盆部静脉 1.下肢静脉 下肢浅静脉 小隐静脉 大隐静脉 下肢深静脉 胫前静脉 胫后静脉 膕静脉 股静脉 2.腹盆部静脉 髂外静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 壁支 脏支 肝门静脉系 腹盆部静脉流向 右心房 ↑ 腹部静脉（部分）→ 下腔静脉 ↑ 盆部静脉→髂内静脉↘ ↑ 髂总静脉 下肢静脉→髂外静脉↗ （5）肝门静脉系 肝门静脉的概念、走行及其功能 肝门静脉的特性 肝门静脉的属支 肝门静脉系与上、下腔静脉之间的交通途径 肝门静脉系与上、下腔静脉之间的交通途径 大 隐 静 脉 起止：于足内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，注入股静脉。 功能：收集足、小腿和大腿内侧及大腿前部浅层结构的静脉血。 大隐静脉 大隐静脉五大属支： 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 股前部深静脉 股后部深静脉 股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧，临床上常在此作静脉穿刺插管。 （1）髂外静脉： 髂外静脉是股静脉的直接延续。髂外静脉与髂内静脉在骶髂关节前方汇合成髂总动脉。 髂外静脉接受腹壁下静脉和旋髂深静脉。 （2）髂内静脉： 髂内静脉沿髂内动脉后内侧上行，与髂外静脉在骶髂关节前方汇合成髂总静脉。 髂内静脉的属支与同名动脉伴行。 （3）髂总静脉： 由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。双侧髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合成下腔静脉。 髂总静脉接受髂腰静脉和骶外侧静脉，左髂总静脉还接受骶正中静脉。 （4）下腔静脉： 由左右髂总静脉汇合而成。其属支分壁支和脏支，多与同名动脉伴行。 壁支:膈下静脉 腰静脉 脏支:睾丸(卵巢)静脉 肾静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 组成： 由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成。 功能： 收集胃肠道（食管、胃、小肠、大肠）、胰脾胆囊的静脉血。 肝门静脉 (hepatic portal vein) 起止： 肝门静脉经胰颈和下腔静脉之间上行进入肝十二指肠韧带，在肝门分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦