2008年临床执业助理医师儿科学试题及答案分析.doc

儿科基础1、?5岁小儿标准身高是 BA、100cmB、105cmC、110cmD、115cmE、120cm解析：这道题主要考身高增长公式，2－12岁小儿身高的粗略估计可按照一公式来计算：即年龄＃7＋70，5岁5×7＋70＝1052、?新生儿下列各项发育指标错误的是 CA、出生时体重平均3kgB、出生时平均身长50cmC、出生时平均头围40cmD、出生时平均胸围32cmE、出生时平均前囱1.5~2cm解析：这道题涉及多个测量指标：主要是考新生儿的体重，身高和头围、胸围，大家应该牢记住。新生儿的出生体重平均3kg，平均身长50cm，头围平均34cm，胸围32cm,前囟对边中点连线的长度1.5~2cm；5个选项只有C不符环球网校搜集整理3、?一小儿学会认人、会坐、会爬，最有可能的年龄为DA、4个月B、5个月C、6个月D、7～8个月E、10个月解析：考点为小儿运动发育，学会认人5个月，会坐6个月，会爬8个月，因此选D7－8个月，大家可记住，2抬头，4抬胸，5翻6坐7滚8爬4、?在我国，1岁内小儿需要完成的基础计划免疫是 EA、卡介苗?? 生后2－3天到2个月内B、脊髓灰质炎疫苗?? 2个月以上，种3次，间隔一个月C、麻疹疫苗?? 8个月以上D、白日咳－白喉－破伤风混合疫苗?? 3个月以上，种3次，间隔一个月E、以上都是解析：应该掌握1岁以内5种预防7病的疫苗的名称，除上述外，还有乙肝疫苗5、?牙17颗，会用勺子吃饭，能用简单的语言表达，会爬台阶，不会骑三轮车，最可能的年龄是 BA、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁解析：牙的发育：2岁以内乳牙的数目等于月龄减4－6，牙17颗，月龄在21－23个月，2岁左右的小儿开始能够用简单的语言表达，会爬台阶，但3岁左右小儿才开始会骑三轮车，因此本小儿年龄在2岁左右环球网校搜集整理6、 一健康儿，前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是：B? A. 10个月? B. 12个月? C. 18个月? D. 20个月?? E. 24个月解析：考体格、骨骼和运动语言发育的综合题，较难。前囟出生时1.5cm×2.0cm，本儿童前囟约0.5cm×0.5cm，接近闭合，正常儿童前囟闭合时间12－18个月；出牙总数为月龄减4－6，8个牙年龄在12－14个月；体重年龄×2＋8，10KG在12个月左右；独立行走在1岁以后；1－1.5岁能说出物品名字；综合判断为12个月。7、 一正常小儿的身长是90cm，乳牙20个，腕部骨化中心4个，其年龄大约是： C? A. 1岁? B. 2岁? C. 3岁? D. 4岁? E. 5岁解析：2－9岁腕部骨化中心数目为年龄＋1 营养和营养障碍疾病1、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为CA.4,4,9B.9,4,4C.4,9,4D.4,9,9E.9,9,42 、5个月小儿，人工喂养，体重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其可能的诊断是(B)A? 度营养不良伴维生素C缺乏B? 度营养不良伴维生素A缺乏C 度营养不良伴维生素C缺乏D? 度营养不良伴维生素B缺乏E? 度营养不良伴维生素A缺乏解析：营养不良的程度：体重低于正常均值15％－25％，腹部皮褶厚度0.8－0.4厘米，为I度即轻度营养不良，体重低于正常均值25％－40％，腹部皮褶厚度0。4厘米以下为II度即中度营养不良，体重低于正常均值40％以上，腹部皮褶厚度消失，为III度即重度营养不良， 5个月小儿体重：体重按1－6个月估算公式：出生体重＋月龄×0.7应等于6.6公斤，4公斤低于均值的25％，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症，因此，符合中度营养不良的表现，应该选B环球网校搜集整理3?下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是EA、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕秃E、惊厥解析：初期佝偻病多为3个月左右发病，主要表现为非特异性神经精神症状，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜惊等，由于烦躁及头部多汗导致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃，因此头4项都有可能出现，惊厥在佝偻病的初期，激期和恢复期都不是主要表现，而是维生素D缺乏性手足搐溺症的主要表现之一。因此应选E4、早期诊断佝偻病的可靠指标是DA、钙磷乘积下降B、血磷增加C、血浆中的cAMP水平降低D、血清25（OH）D3水平降低（25羟－胆骨化醇）E、骨骼X线改变解析：佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病，在疾病早期，维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生