2013年内科主治医师考试—专业知识模拟试卷(三)分析.doc

2013年内科主治专业知识模拟试卷（三）一、A1题型 1.肺炎的治疗往往需要一定的疗程，下述叙述中不正确的是A．军团菌肺炎的治疗疗程为2～3周B．对于社区获得性肺炎，使用抗生素3天而体温无变化者，需考虑更换抗生素C．合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长D．肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素?E．治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药 【本题1分】 【答疑编号41286】 【正确答案】?E 【答案解析】?临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收，1～2周后复查X线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止抗生素治疗。 2. 阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况A．桶状胸B．吸气相不变C．触觉语颤减弱D．劳力性呼吸困难E．弥散功能下降 【本题1分】 【答疑编号41287】 【正确答案】?B 【答案解析】?COPD患者的肺部听诊呼气相时间延长。 3.哮喘急性发作时，应给予患者A．吸人倍氯米松B．口服氨茶碱C．吸入沙丁胺醇D．吸人异丙托溴胺E．吸人色苷酸钠 【本题1分】 【答疑编号41288】 【正确答案】?A 4.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是A．磁共振显像B．X线胸片C．心包穿刺D．心电图E．超声心动图 【本题1分】 【答疑编号41289】 【正确答案】?E 【答案解析】?超声心动图比起其他更简单迅速，安全，也有确诊意义。 5.肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A．脐周B．右上腹C．左上腹D．右下腹E．左下腹 【本题1分】 【答疑编号41290】 【正确答案】?D 【答案解析】?肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报道，但极少见。 6.鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A．溃疡大小B．便隐血C．胃液分析D．胃黏膜组织病理学检查E．Hp检查 【本题1分】 【答疑编号41291】 【正确答案】?D 【答案解析】?病理组织检查是确诊的金标准。 7.下列疾病中属于慢性阻塞性肺病的是A．弥漫性泛细支气管炎B．支气管哮喘C．阻塞性肺气肿D．支气管扩张E．慢性单纯性支气管炎 【本题1分】 【答疑编号41292】 【正确答案】?C 【答案解析】?阻塞性肺气肿属于COPD的一种病理类型。 8.高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现A．酸中毒B．水、钠潴留C．脑细胞脱水D．尿比重降低E．血红蛋白降低 【本题1分】 【答疑编号41293】 【正确答案】?C 【答案解析】?高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。 9.关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A．糖类占总热量的50％～60％B．脂肪占总热量的30％C．蛋白质占总热量的30％D．蛋白质至少1／3来自动物蛋白E．提倡粗制米面及杂粮 【本题1分】 【答疑编号41294】 【正确答案】?C 【答案解析】?总热量的营养分配：①糖类摄入量占总热量的55％～75％(平均60％)；②蛋白质的摄入量占总热量的(无肾脏损害时)10％～20％；③脂肪的摄入量占总热量的20％～30％。控制早、中、晚餐的量，三餐摄人量分别占总摄人量的比例：1／5、2／5、2／5。 10.下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉高压D．室间隔缺损E．瓣膜反流伴心功能不全 【本题1分】 【答疑编号41295】 【正确答案】?B 【答案解析】?使用较强的血管扩张药致室舒张末压过度下降，导致心排血量降低引起直立性低血压。 11.下列药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高，除了A．胺碘酮B．维拉帕米C．硝苯地平D．地尔硫革E．硝酸甘油 【本题1分】 【答疑编号41296】 【正确答案】?E 【答案解析】?胺碘酮、维拉帕米、地尔硫蕈及阿司匹林等可降低洋地黄经肾排泄率。 12.关于期前收缩的概念，下列哪项不正确A．是指比窦性心律提早出现的异位搏动B．临床以房性期前收缩最常见C．可在正常人中出现D．患者可无任何临床症状E．心电图是最简便有效的诊断方法 【本题1分】 【答疑编号41297】 【正确答案】?B 【答案解析】?临床以室性期前收缩(早搏)最常见。 13.急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A．肺纹理增粗B．肺门血管影增强C．肺野可见多数散在片絮状阴影D．可见KerleyB线E．双肺门可呈粗大结节影 【本题1分】 【答疑编号41298】 【正确答