2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析2分析.doc

2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析2 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 更多主治医师模拟试题/html/zhuzhiyishi/index.html 1.女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺 功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是 A.伴震颤 B.强度3/6级 C.性质柔和 D.沿血流方向传导远而广 E.呈全收缩期杂音 正确答案:C 解题思路:甲状腺功能亢进症引起的功能性杂音性质柔和。 2.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频 繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为 A.大叶性肺炎 B.急性左心衰 C.右心衰竭 D.支气管扩张 E.自发性气胸 正确答案:B 解题思路:大叶性肺炎常咳铁锈色痰;右心衰竭表现为体循环淤血:支气 管扩张症时会咳脓性痰，并反复间断咯血;气胸时会出现胸痛、胸闷、气 短;该患者有多年高血压病史，活动后呼吸困难，而粉红色泡沫痰是急性 左心衰的典型痰。 3.女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有 开瓣音，此种体征见千 A.二尖瓣狭窄 H.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 正确答案:A 解题思路:二尖瓣狭窄听诊特点为心尖S1亢进，局限于心尖的舒张中、晚 期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可闻及开瓣音，常提示瓣膜弹 性和活动性尚好。 4.男，40岁，黄疽，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300m1, 其病因可能为 A.食管静脉曲张破裂 B.食管贫门舫膜撕裂综合征 C.食管癌 D.急性胃钻膜损伤 E.胃体上部溃疡 正确答案:A 5.女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出， 提示可能病因 A.胸膜增厚 B.大叶性肺炎 C.肺结核空洞 D.肺梗死 E.肺部真菌感染 正确答案:E 更多主治医师模拟试题/html/zhuzhiyishi/index.html 1.引起颈静脉怒张的常见原因不包括 A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉阻塞综合征 正确答案:A 解题思路:颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包 炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 2.与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是 A.第四心音 H.收缩中期喀喇音 C.第三心音 D.收缩早期喷射音 E.第二音 正确答案:D 解题思路:第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动 所产生。第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有 关。 3.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为 出现在健康人 出现在心率100次/分 C.坐位时消失 D.距第二心音较近 E.心肌张力不降低 正确答案:B 解题思路:第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0. 04秒，在心 尖部及其内上方于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马 律在心尖部或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。听诊特 点为音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快， 因此类似马奔跑。 4.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为 A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流 B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流 C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流 D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流 E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流 正确答案:A 解题思路:正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流 向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压， 故产腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回 流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。 5.有关钡静脉怒张正确的是 A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露 B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下领角距离的下2/3以内 C.提示左心房压力升高 D.提示右心房压力升高 E.常见于肺水肿 正确答案:D 解题思路:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈， 充盈的水平仅限千锁骨上缘至下领角距离的下2/3以内。若取30~45 的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增 高 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/ 2