2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析4分析.doc

2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析4 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 更多主治医师模拟试题/html/zhuzhiyishi/index.html 1.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年 内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示 A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变 正确答案:D 解题思路:食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现，提示右 心衰竭。 2.风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是 A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣 正确答案:A 解题思路:风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。 3.终止心室颤动最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳击复律 D.阿托品 E.直流电除颤 正确答案:E 解题思路:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。 4.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是 A.频发室性期前收缩 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速 正确答案:C 解题思路:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。 Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至 正常。 5.下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是 A.α受体阻滞剂 H.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.硝酸酯类 E.血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案:C 解题思路:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉 供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛首选。 1.顽固性腹水采用下列措施无效的是 A.大量排放腹水加输注白蛋白 B.自身腹水浓缩回输 C.加大利尿剂量 D.经颈静脉肝内门体分流术 E.肝移植 正确答案:C 解题思路:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。 2.下列不是重症胰腺炎体征的是 A.上腹或全腹压痛明显 B.肠鸣音增加 C.Grey-Turner征 D.Cullen征 E.腹肌紧张、反跳痛明显 正确答案:B 解题思路:重症急性胰腺炎可见的体征:上腹或全腹压痛明显，并有腹肌 紧张，反跳痛;肠鸣音减弱或消失;可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻 时腹胀明显;腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高;少数可见Grey-Turner 征、Culler征。 3.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是 A.胃肠减压 B.禁食 C.营养支持治疗 D.杭生素 E.抑酸治疗 正确答案:D 解题思路:轻症急性胰腺炎，经3-5天积极治疗多可治愈。治疗措施:禁 食.胃肠减压，静脉输液，补足血容量，维持电解质和酸碱平衡，腹痛剧 烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施:抑酸治疗。 4.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是( A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.尿淀粉酶肌醉清除率 E.血钙 正确答案:A 解题思路:血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早千其他标记物且特 异性较好。 5.确诊消化性溃疡的首选检查方法是 A.幽门螺杆菌检测 B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.胃镜检查及胃舫膜活组织检查 E.血清胃泌素测定 正确答案:D 解题思路:胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二 指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺 杆菌检测。 二、A2型题:每一道考试题下面有A. D. C. D. E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所屈的方框涂黑. 6.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml, 排柏油样便20ml。既住无肝病史。查体:BP90/55mmHg, P110次/分，上腹 部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L. 其止血措施正确的是 A.垂体后叶素 D.巴曲酶 C.氮甲苯酸 D.奥美拉唑 E.三腔二囊管 正确答案:D 解题思路:该患者上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出血，既 住无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选PP工制剂奥美拉哩。 7.女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前 准备不必要的项目是 A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/