20091013多形红斑教学.ppt

病 因 本病可能是由于皮肤的小血管对某些致敏物质的过敏反应所引起的。 慢性病灶感染 扁桃体炎 副鼻窦炎 食物 某些鱼 牡蛎 药物 磺胺类 注射血清 胶原病 红斑狼疮 皮肌炎 恶性肿瘤 淋巴瘤 物理因素 寒冷 临床表现 年龄 青少年 季节 春秋季节好发 皮损 红斑，斑丘疹，丘疹，水疱，大疱，紫癜 风团等多形性改变。 分型 轻形 红斑—丘疹型 水疱—大疱型 重型 恶性大疱性多形性红斑 轻型 丘疹—红斑型 发病轻，全身症状不重 好发手背，足背，四肢伸侧，口腔 皮损为红斑，虹膜样损害，初起为红斑，1—2日后，中心色暗，并发水疱，血疱，边缘呈鲜红色环。皮损痊愈后有一过性色素沉着 水疱—大疱型 由红斑—丘疹型发展来，有全身症状 黏膜，皮肤均可累及 皮损常发展为浆液性水疱，大疱，周围有暗红色晕 重症型 发病急骤，全身症状重。 常有较严重的黏膜，皮肤和皮肤黏膜交界处或内脏的损害。 前驱症状有发热，无力，鼻炎，咳嗽，咽痛，呕吐，腹泻，关节痛等症状。 皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑或淤斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱，大疱或血疱尼氏征阳性。 角膜溃疡，全眼球炎，支气管肺炎，消化道出血，肝肾功能损害等。 组织病理 基本改变为角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性，表皮下水疱形成，真皮上部血管扩张，红细胞外渗，血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润。 鉴别诊断 红斑狼疮 二期梅毒 大疱性类天疱疮 治疗 内用疗法 寻找病因：停用可疑药物 予抗组织胺制剂，钙剂，维生素C及硫代硫酸钠 严重病例可给皮质类固醇激素，抗生素和支持疗法。 治疗 外用疗法 红斑，丘疹 炉甘石洗剂 糜烂，渗出 湿敷 局部破溃 抗生素软膏 口腔黏膜损伤 防止真菌感染 眼部损伤 眼部护理，防止失明 * 多形红斑 (Erythema multforme) 定义： 又名多形渗出性红斑，是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害，易复发。病因复杂。 *