2股前内侧区、小腿前外侧区和足背教学.ppt

股前内侧区、小腿前外侧区和足背 基础部人体解剖学教研室 回顾前次课的操作和内容 1.皮肤切口、4横切，1纵切 2.解剖股前内侧区浅层结构 大隐静脉及其属支 腹股沟浅淋巴结：横、纵 股前外侧区皮神经 阔筋膜、髂胫束，卵圆窝等 3.小腿前区和足背浅层结构 皮神经：隐神经、腓浅神经、足背内、中、外侧 小腿深筋膜在踝关节附近增厚形成的支持带 观察股前内侧区的肌肉 缝匠肌 sartorius： 起－髂前上棘 止－胫骨内侧面上部 作用：屈髋屈膝，膝关节旋内 神经支配：股神经 1. 股前肌群 股四头肌 quadriceps femoris ： 股 直 肌：起—髂前下棘和髋臼上缘 股中间肌：起—股骨体前面 股内侧肌：起—股骨粗线内 侧唇 股外侧肌：起—股骨粗线外侧唇 止—胫骨粗隆 作用：伸膝；股直肌尚能屈髋关节 神经支配：股神经 浅层：股薄肌gracilis 长收肌adductor longus 耻骨肌pectineus 深层：短收肌adductor brevis 大收肌adductor magnus 作用：内收和外旋大腿 神经支配：闭孔神经obturator n. 耻骨肌-femoral n. 2.股内侧肌群 观察股前内侧区的肌肉 位置：股前部上1/3三角形的凹陷 上 界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 境界 内侧界：长收肌内侧缘 前 壁：阔筋膜 后 壁：髂腰肌，耻骨肌和长收肌 内容物 （从外侧向内侧）： 股神经，股动脉、股静脉及其分支， 股管 解剖股三角femoral triangle 股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘，包裹股动脉、股静脉上端和腹股沟深淋巴结。上宽下窄，下端与血管壁融合。 前壁：腹横筋膜的延伸 后壁：髂筋膜 长度：3～4 cm，2个纵隔，分外、中、内侧格： 外侧格-股动脉，中间格-股静脉，内侧格-股管 解剖股鞘femoral sheath 股管是股静脉内侧漏斗形间隙， 上口为股环femoral ring，其境界:； 前 界：腹股沟韧带 后 界：耻骨肌及其筋膜 内侧界：陷窝韧带 外侧界：股静脉 观察股管femoral canal 股疝 股环的前、内、后三面均为坚韧的韧带，不易延展，腹压增高时，腹、盆腔内的脏器可经股环至股管形成股疝，常容易嵌顿。 续髂外动脉，经股三角进入收肌管 在腹股沟中点处可摸到股动脉搏动 临床上急救压迫止血和穿刺的部位 解剖股三角内血管神经 1.股动脉femoral artery： 分支： 腹壁浅动脉superficial epigastric a. 旋髂浅动脉superficial iliac circumflex a. 阴部外动脉external pudendal a. 旋股外侧动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 deep femoral a. 穿动脉 膝降动脉 股动脉外侧入股前部 肌支：支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌 皮支：股中间、股内侧皮神经和隐神经 2.股静脉femoral vein： 解剖股三角内血管神经 位于股动脉内侧，往下渐渐移于股动脉的后方，至股三角尖端，股动脉在前，股静脉居后，其深面还有股深动脉和股深静脉。 3.股神经femoral nerve： 解剖收肌管adductor canal 位置： 又称缝匠肌下管，位于股部中1/3段内侧，长约15～17cm，为三角形肌间隙 主要内容： 股动脉、股静脉、膝降动脉、隐神经、 股神经股内侧肌肌支 境界： 前 壁：缝匠肌及其深面的腱膜 外侧壁：股内侧肌 后 壁：长收肌及大收肌 上 口：接股三角 下 口：内收肌腱