24-心血管系统发生教学.ppt

2、原始心房的分隔： 1）原始心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的半月形矢 状隔，称第1房间隔或原发隔 2）第1房间隔向心内膜垫方向生长，其游离缘和心内 膜垫之间暂留通道，为第1房间孔或原发孔。 3）在第1房间孔闭合前，第1房间隔上部的中央变薄而 穿孔，若干小孔融合成一大孔，为第2房间孔或继 发孔；原始心房把被分成两部分，但两者之间仍有 第2房间孔相通。 心房与心室的分隔的模式图 4）在第1隔的右侧，从心房顶部腹侧壁再长出一个半 月形的隔，称第2房间隔或继发隔。 5）继发隔渐向心内膜垫生长，下缘呈弧形，继发隔的 前后缘与心内膜垫接触时，下方留有一卵圆形的孔， 称卵圆孔；卵原孔的位置比第2房间孔稍低，两孔 呈交错重叠。 6）原发隔 上部：贴于左心房顶部的逐渐消失； 其余部分：在继发隔左侧盖于卵圆孔， 称 卵圆孔瓣。 出生前：由于卵圆孔瓣的存在，心房舒张时， 右房的血 左房；反之则不能； 出生后：肺循环开始，左房压力增大，两个隔紧 贴并逐渐愈合成一个完整的隔，卵圆孔 关闭形成卵圆窝，左右心房完全分隔。 7） 3、静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成： 静脉窦位于原始心房尾侧的背面，分左、右两个角， 各与同侧的总主静脉、脐静脉和卵黄静脉通连。原 来两个角是对称的，以后由于汇入左右角的血管演 变不同，大量血液流入右角，右角逐渐变大，窦房 孔也移向右角；而左角萎缩变小。 左角 左脐静脉、左卵黄静脉 退化消失； 远侧段 左房斜静脉的根部； 近侧段 冠状窦 右角 右脐静脉 退化消失 右卵黄静脉 下腔静脉 右总主静脉 + 右前主静脉近侧段 上腔静脉 原始心房扩大，以致右角被吸收并入右心房 永久性右心房光滑部. 原始右心房 右心耳 一条肺静脉通入原始左心房，肺静脉分左右分支， 分支再分支，当原始左心房扩展时，肺静脉根部及 属支被吸收并入左心房，结果有4条肺静脉直接开 口左心房。肺静脉参与形成 永久性左心房光滑部 原始左心房 左心耳 4、原始心室的分隔： 1）心室尖部的底壁向心内膜垫方向生长，形成一半 月形肌性嵴，称室间隔肌部，又称肌性隔； 2）室间隔肌部与心内膜垫之间留有一孔，称室间孔； 3）室间孔封闭 左右球嵴对向生长，向下延伸 肌性隔的前后缘 心内膜垫的组织封闭 室间孔 上的大 部分 室间孔其余部分 室间隔膜部的形成和室间孔的封闭模式图 4）室间孔封闭后 肺动脉干 主动脉 右心室 通 左心室 通 5、动脉干和心动脉球的分隔： 动脉干 心动脉球 内膜下组织局部增厚，形成两个位置相对 螺旋形纵隔，称左、右球嵴 主肺动脉隔 在中线融合 升主动脉 肺动脉干 主动脉和肺动脉根部的内膜组织增厚各形成三个隆 起，并逐渐改变形状成为半月瓣。 心球和 动脉干 的分隔 总 结 心脏外形演变的原基：心球、心室、心房和静脉窦 心球 远侧段 动脉干 中段膨大 心动脉球 近侧段被心室吸收 原始右心室 右心室 心室 原始左心室 左心室 心房 左、右心耳 静脉窦 右角 右心房，上、下腔静脉 左角 左房斜静脉，冠状窦 肺静脉根部 左心房 主动脉和肺动脉 正常心脏表面观 江苏大学医学院缪亦安制作 江苏大学医学院缪亦安制作 第 24章 第二十四章 心血管系统的发生 (大纲) １．教学内容： (1)血管的形成：胚外血管及胚内血管的产生，胚胎早期血循环的建立。 (2)生心区和心周体腔的发生，心管的形成和转位，心脏外形的演变：心球、心室、静脉窦、围心腔、动脉干、房室管的形成。 房间隔与室间隔的形成，动脉干与心球的分隔。 (3)卵黄循环、脐循环及体循环的建立，弓动脉的发生及演变。 (4)胎儿血循环的途径、特点及出生后改变。 (5)先天性畸形：房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉导管未闭、主动脉缩窄、大动脉错位的形成原因和临床表现。 (6)胚胎时期血细胞的发生：血岛的发生、造血干细胞的起源，胚胎早期血循环系统的形成。 2.基本要求： (1)掌握心脏及血管的发生及心脏和血管的先天性畸形。 (2)掌握胎儿的血循环途径、特点及出生后的改变。 (3)了解胚胎早期血细胞