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2015口腔助理医师考试指导用书
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牙及咬合检查
牙的颜色、形态、大小、数目、有无缺损、着色、软垢、充填体等、有无修复体。牙列检查包括牙列缺损的部位及数目,天然牙健康情况、有无龋坏、活力状态等。牙合关系是否正常,有无牙合干扰。
固有口腔:固有口腔指上下颌牙列和牙槽突的内侧面部分、顶部硬腭、底部舌和口底、后界通过咽门与口咽腔相通。
淋巴结检查:患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。
一、职业素质
职业素质要体现在临床工作的相关环节。
(一)医德医风
(二)沟通能力
(三)人文关怀
二、基本诊治技术
(一)医院交叉感染控制
在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识,掌握基本方法。
1.洗手、戴手套
2.口腔黏膜消毒
(二)基本检查技能
1.口腔一般检查,填写检查表
2.牙髓温度测试
3.牙周探针检查
4.咬合关系检查
5.颞下颌关系检查
6.下颌下腺检查
7.社区牙周(CPI)检查和记录
(三)基本操作技能
1.刷牙指导(改良Bass刷牙法)
2.窝沟封闭术
3.口腔局部麻醉术
4.G.V.BlackⅡ类洞制备术(磨牙邻(牙合)面洞)
5.磨牙开髓术
6.龈上洁治术
7.牙拔除术
8.牙列印模制取
9.磨牙铸造金属全冠的牙体预备
(四)基本急救技术
1.血压测量
2.吸氧术
3.人工呼吸
4.胸外心脏按压
(五)基本诊断技术和辅助检查结果判读
1.牙髓活力温度测试
2.X线检查
(1)正常影像
①根尖片
②全口曲面体层片
(2)口腔颌面部疾病的X线诊断
①牙体硬组织疾病
②根尖周病
③牙周炎
④阻生智牙
(3)根管充填后根尖片
3.实验室检查
①血、尿、粪常规
②血清电解质检查
③血糖
④血沉
⑤肝功能
⑥肾功能
⑦乙型肝炎病毒免疫标志物
模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。
1.龋病
2.牙髓病
3.根尖周炎
4.慢性龈炎
5.慢性牙周炎
6.侵袭性牙周炎
7.牙周脓肿
8.复发性口腔溃疡
9.口腔念珠菌病
10.牙外伤
11.干槽症
12.智牙冠周炎
13.颌面部间隙感染
14.口腔颌面部创伤
15.牙体缺损
16.牙列缺损
17.牙列缺失
一、病史采集与病例分析
(一)病史采集(现病史和有关病史)
根据下列提供的主诉进行病史采集,并提出可能的诊断和鉴别诊断。
1.牙痛
2.牙松动
3.牙龈出血
4.牙龈肥大
5.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管
6.口腔黏膜溃疡
7.修复后疼痛
(二)病例分析
模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。
1.龋病
2.牙髓炎
3.根尖周炎
4.慢性龈炎
5.慢性牙周炎
6.复发性口腔溃疡
7.口腔念珠菌病
8.牙外伤
9.智牙冠周炎
10.颌面部间隙感染
11.口腔颌面部软组织创伤
12.牙体缺损
13.牙列缺损
14.牙列缺失
二、口腔检查基本技能
全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。
1.无菌操作
(1)洗手、戴手套
(2)口腔黏膜消毒
2.口腔检查
(1)一般检查(全面检查,社区牙周指数(CPI)检查填写口腔检查表)
(2)特殊检查
牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。
三、基本操作技能?
1.离体磨牙复面洞制备术
2.开髓术
3.龈上洁治术
4.牙拔除术(含麻醉)
5.牙列印模制取
6.后牙铸造全冠的牙体预备
7.BASS刷牙法
8.窝沟封闭术
四、基
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