2015年主治医师内分泌学考试题库及答案分析.doc

2015年主治医师内分泌学考试题库及答案 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、 14岁初二年级女生，患Graves病，首选的治疗方案是 A、抗甲状腺药物治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、I治疗 正确答案：A 答案解析：甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者；年龄20岁；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前或放射碘治疗前的准备；手术后复发且不适宜放射碘治疗者。 2、 2型糖尿病的基础治疗措施是 A、饮食治疗B、胰岛素治疗C、双胍类降血糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药 正确答案：A 答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此为基础治疗之一。 3、 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是 A、少食多餐B、进食较干的食品C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食 正确答案：E 答案解析：应高纤维饮食。 4、 关于2型糖尿病，正确的说法是 A、应有三多一少的症状B、尿糖阳性C、胰岛素水平低于正常D、空腹血糖应升高E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 正确答案：E 答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有三多一少的症状。 5、 急性高镁血症的紧急治疗措施是 A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注碳酸氢钠C、静脉输注葡萄糖酸钙D、静脉输注生理盐水E、使用利尿剂加速镁的排出 正确答案：C 6、 甲亢患者，61岁，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为 A、立即手术B、立即I治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、抗甲状腺药物长期治疗 正确答案：D 答案解析：甲状腺Ⅲ度肿大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。 7、 某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是 A、精神性烦渴B、慢性肾衰竭C、肾小管性酸中毒D、肾性尿崩症E、中枢性尿崩症 正确答案：E 答案解析：多次查尿比重1.005，禁水试验尿比重不升高，符合尿崩症，加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。 8、 某男性患者，18岁，三多一少症状1个月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择 A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素 正确答案：E 9、 某男性患者，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理不正确的是 A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注40U短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况 正确答案：D 10、 某男性患者，21岁，1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是 A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷 正确答案：D 11、 某男性患者，39岁，甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT↑，FT↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4.1×10/L。对此患者选用治疗方法较为适宜的是 A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘溶液C、甲状腺手术治疗D、抗甲状腺药物+糖皮质激素E、放射性I治疗 正确答案：E 答案解析：转氨酶升高，不宜抗甲状腺药物治疗；甲亢未控制，不宜甲状腺手术治疗。 12、 某男性患者，43岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为 A、药物性尿糖B、应激性糖尿C、肾性糖尿D、肿瘤性糖尿E、甲亢致糖尿 正确答案：C 1