2015中医执业医师儿科学必背歌诀：新生儿疾病分析.doc

2015中医执业医师儿科学必背歌诀：新生儿疾病 第一节 胎怯 1.肾精薄弱证 (1)肾精薄弱证候歌 先天不足肾精薄，囟张头大发稀少， 甲短肤凉耳壳软，肢柔骨弱身形小。 【简释】先天不足肾精薄弱易致胎怯，可见囟张头大，头发稀少，指甲软短，肌肤不温，耳壳柔软，肢柔骨弱，形瘦短小。 (2)补肾地黄丸歌 补肾地黄牛鹿添，薯茱丹泽地苓煎， 【简释】补肾地黄丸由六味地黄丸增添牛膝，鹿茸而成。 2.脾肾两虚证 (1)脾肾两虚证候歌 脾肾两虚胎怯小，哭吮无力动作少， 哽气多哕呛溢乳，胀泄皮皱肌肉薄。 【简释】脾肾两虚之胎怯，多见小于胎龄儿，双胎儿或高龄产妇育胎儿，常见啼哭无力，吮乳无力，多卧少动，哽气多哕，呛乳溢乳，腹胀泄泻，皮肤干皱，肌肉瘠薄。 （2)保元汤歌 保元汤桂草芪参，脾肾两虚是特征。 【简释】保元汤由肉桂、甘草、黄芪、人参组成，脾肾两虚证是使用该方的特征。 第二节 硬肿症(五硬) 1.阳气虚衰证 (1)阳气虚衰证候歌 阳衰新生儿硬凉，声低息微僵卧床， 面色苍白皮暗红，全身板硬而肿胀。 【简释】五硬之阳气虚衰证，可见于新生儿, 一全身硬而凉，哭声低怯，气息微弱，僵卧少动，面色苍白，皮肤暗红，全身板硬而肿胀。 (2)参附汤歌 回阳固脱参附汤，参补元气附壮阳。 【简释】五硬之阳气虚衰证，用参附汤治疗，人参大补元气，附子温壮元阳。 2.寒凝血涩证 (1)寒凝血涩证候歌 寒凝血涩四肢凉，肌肤拘急肿硬僵， 小腿臂臀面颊上，紫暗红肿如冻伤。 【简释】五硬之寒凝血涩证，可见四肢发凉，肌肤拘急，肿硬发僵，不能捏起，多见于小腿、臂、臀、面颊等局部，患处皮肤色暗发紫，或红肿如冻伤。 (2)当归四逆汤歌 当归四逆善温经，归枣甘通芍桂辛。 【简释】当归四逆汤善于温经通络，由当归、大枣、甘草、木通、芍药，桂枝、细辛组成。 第三节 胎黄 常证 1.湿热郁蒸证 (1)湿热郁蒸证候歌 湿热郁蒸病阳黄，身目俱黄尿亦黄， 鲜明如橘精神倦，便秘舌红苔腻黄， 重则烦渴呕吐胀，神昏抽搐热更黄。 【简释】湿热郁蒸致黄，属阳黄，可见身黄、目黄尿黄、黄色鲜明如橘，精神疲倦，大便秘结，舌红，苔黄腻。较重者，可见烦躁不安，口渴、呕吐、腹胀、甚至神昏、抽搐、发热、黄疸加深。 (2)茵陈蒿汤歌 茵陈蒿汤茵栀黄，清热利湿黄疸良。 【简释】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，有清热利湿之效，治黄疸良。 2.寒湿阻滞证 (1)寒湿阻滞证候歌 寒湿阻滞久发黄，黄似烟熏灰便溏， 纳差易吐甚腹胀，四肢欠温尿短黄。 【简释】寒湿阻滞证，可见黄疸日久不退，黄色晦暗如烟熏，大便灰白溏薄，纳少易吐，甚或腹胀，四肢欠温，小便短黄，舌淡，苔白腻。 (2)茵陈理中汤歌 茵陈理中温化方，茵陈参草术干姜。 【简释】茵陈理中汤是温中化湿方，由茵陈、党参，甘草、白术、干姜组成。 3.气滞血瘀证 (1)气滞血瘀证候歌 血瘀发黄暗无光，右胁痞块坚腹胀， 神疲纳差易呕吐，大便灰白尿短黄， 或见瘀斑或衄血，唇舌暗红舌苔黄。 【简释】气滞血瘀发黄证，其面目皮肤黄色较深而晦暗无华，右胁痞块质坚，腹部胀满，神疲，纳差，食后易呕吐，大便灰白，小便短黄，或见瘀斑，或见衄血，唇色暗红，舌见瘀点，舌苔黄。 (2)血府逐瘀汤歌 血府逐瘀汤桔膝，桃花四物合四逆， 四物归芎与芍地，四逆柴芍甘草枳。 【简释】血府逐瘀汤由桔梗、牛膝、桃仁、红花，四物汤(当归、川芎、芍药、地黄)合四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草)组成。 变证 1.胎黄动风证 (1)胎黄动风证候歌 胎黄动风黄速剧，神昏嗜睡和抽搐。 【简释】胎黄动风证可见阳黄迅速加剧，且见神昏，嗜睡和抽搐。 (2)羚角钩藤汤歌 羚角钩藤肝风茯，芍茹地贝草桑菊。 【简释】 羚角钩藤汤治肝风内动,由羚角，钩藤，茯苓，芍药，竹茹，地黄，贝母，甘草，桑叶,菊花组成。 2.胎黄虚脱证 (1)胎黄虚脱证候歌 胎黄虚脱黄速重，厥冷神昏气促肿。 【简释】胎黄虚脱证可见黄疸迅速加重，且见四肢厥冷，神昏，气促，浮肿。 (2)参附汤歌见硬肿症 (3)生脉散歌 【简释】生脉人参五味冬，阴亏气弱汗多宗。 由人参，麦冬，五味子组成的生脉散，在阴亏气弱汗多时以此方为宗。 第四节 脐部疾患(脐湿 脐疮 脐血 脐突) 1.脐湿证 (1)脐湿证候歌 脐带脱后渗脂水，浸渍不干红肿微。 【简释】脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。 (2)龙骨散歌 脐湿外敷龙骨散，龙骨枯矾等分研。 【简释】 脐湿病以外治法为主，敷以龙骨散，由龙骨、枯矾等分共研末，干撒脐部。 2.脐疮证 (1)脐疮证候歌 红肿热痛甚流脓，舌赤口干渴唇红， 恶寒壮热毒内攻，动风抽搐或神昏。 【简释】秽毒侵脐而成脐疮，可见：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，伴舌赤，口干或渴，唇红，恶寒壮热者为邪毒内攻，如邪毒内陷，攻心动风，则神昏抽搐。 (2)犀角消毒饮歌 犀角消毒治脐疮