2016口腔执业医师考试试题的认识.doc

2016口腔执业医师考试试题 《天宇考王》执业医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 (1)感染创口不作初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧并作可靠的引流，其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出后48小时去除，脓肿切开引流后不做缝合，但必须置入引流物。 (2)感染创口应覆盖和更换敷料，换药应定时;一般每日1次，分泌物多者可每日2次。 (3)有肉芽组织生长并有大量脓性分泌物的创口，应予以湿敷，湿敷药物应根据细菌培养和药物敏感试验的结果选择。一般细菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶;厌氧菌感染可用3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%～0.5%庆大霉素溶液。对高出创面的不健康肉芽组织应行剪除，肉芽组织水肿可选用高渗盐水湿敷，健康的肉芽创面可早期植皮，使其早期愈合。 (4)脓腔引流宜通畅，并可进行药物冲洗，瘘管应行刮治或烧灼。 (5)对经处理以后缝合的创口，尚应放置引流物，缝线应延期至1周后拆除，以免创口裂开。 (6)在感染创口的处理过程中，应酌情使用抗菌药物;对全身情况差、病程长的患者应考虑支持疗法，加强营养和维生素C的摄入，必要时给以输血，以促使创口的早期愈合。 疱次性口炎介绍 口腔单纯性疱疹本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。 龋齿窝洞结构 1)洞壁： 经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如—个骀面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。 2)洞角： 内壁与内壁相交处，形成洞角。调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 3)洞缘： 洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。 急性牙髓炎的症状 急性牙髓炎多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下： ①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。 ②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。 ③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显;后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。 ④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。 慢性增生性牙髓炎 临床特点： 多见于儿童和青少年，且多见于乳磨牙或第一恒磨牙 牙髓血运丰富 → 炎性肉芽组织增生为息肉状经穿髓孔突出——牙髓息肉 患牙有大而深的龋洞，内有充满整个龋洞的红色肉芽组织 质地较韧，探诊不敏感 一般无明显自发痛，进食时易出血或有轻微疼痛; 病理： 根据构成成分不同： 溃疡型、上皮型 溃疡型： 肉眼：息肉表面红或暗红，探诊易出血 光镜：表面为炎性渗出物和坏死组织; 深层为肉芽组织(炎细胞、新生毛细血管和成纤维细胞的) 上皮型： 肉眼：表面坚实，粉红色探之不易出血 光镜：由大量的成纤维细胞和胶原纤维构成含散在炎细胞的肉芽组织组成;表面为复层鳞状上皮。来源可能为口腔粘膜上皮脱落种植，或由邻近牙龈上皮增生而来 残髓炎：因炎症发生在残留于根管内的牙髓组织的炎症，常有咬合不适或咬合痛 牙髓炎： 1、牙髓充血 2、急性牙髓炎 3、慢性牙髓炎 4、残髓炎 更多内容请登陆天宇考王官网查看 手机、网页、电脑三位一体学习模式