洁净手术室讲解.ppt

手术室发展史 1 2 3 4 5 第一代：创世纪简易型手术室 第二代: 分散型手术室 第三代：集中型手术室 第四代：洁净手术室 21世纪的手术室 数字一体化 杂交手术室 洁净手术室的相关概念 洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人流、洁净物品、污染物品流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染及病原菌数量，使室内空气达到一定生物洁净度，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。 洁净手术室的相关概念 洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人流、洁净物品、污染物品流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染及病原菌数量，使室内空气达到一定生物洁净度，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。 洁净手术部：是由洁净手术室、洁净辅助用房、非洁净辅助 用房组成的独立功能区域 洁净手术室：采取一定的空气洁净措施，对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理，过滤掉空气中的尘粒，同时也除掉微生物粒子，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态，最终达到一定空气洁净度级别的手术室。 空气洁净度：洁净空气环境中的空气中微粒多少，含微粒浓度高的洁净度低，反之则高。 手术室的设计与布局 院内位置：污染少，无有害气体 周围环境：距离外科病房、血库、ICU、病理科较近 平面设计：分区明确、供应方便、洁污分流、无交叉感染 洁净手术室平面布局：洁污分流、功能短捷 手术室出入路径的设计 工作人员出入路线 病人出入路线 器械敷料等循环供应路线 手术人员、患者及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料作为污物流线，做到洁污分区，布局合理. 三条路线尽量隔离，避免交叉 层流手术室的分区 手术室分为三个区：限制区、半限制区、非限制区 限制区（无菌区）：包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：主要包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒室、麻醉复苏室、麻醉准备室等 非限制区（污染区）：设更衣间、卫生间、值班室、标本间、污物处理间、工作人员休息室、手术患者接收区、等候区等 ?手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在 24～26oC，相对湿度以50%左右为宜。 手术间的温湿度 手术间的设计 数量：手术间：手术科室=1：30-40 面积：30-40M 体外循环、器官移植、关节置换60M 洁净级别：100级 1000级 10000级 100000级 等级 手术室名称 手术切口 类型 适用手术提示 I 特别洁净手术室 I 关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术 II 标准洁净手术室 I 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科、取卵移植手术、普外科等无菌手术 III 一般洁净手术室 II 普外科手术(除一类切口外)、妇产科手术 IV 准洁净手术室 III 肛肠外科手术、污染类手术 洁净手术的标准等级及用途 手术室的设备 手术室墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。 门应宽大、无门槛，便于平车出进 走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。 手术室电源应有双相供电设施，以保证安全运转。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。 水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。 通风过滤除菌装置：应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。 手术室的空气净化 空气洁净度 级别 用途 静态空气洁净度级 别 浮游菌浓度 （菌落/m3） 沉降菌 （φ90， 30min） （菌落/皿） 级别 ≥0.5μm微粒 数 （粒/m3） I 特殊洁净手术室 100 ≤3500 ≤5 ≤1 II 标准洁净手术室 1000 0 ≤35000 ≤75 ≤2 III 一般洁净手术室 1000 00 ≤350000 ≤150 ≤3 IV 准洁净手术室和辅 助用房 3000 00 ≤3500000 ≤400 ≤10 净化空气的处理 回风口及新风口进入的空气经空气处理器进行混合处理，初效、中效过滤器对混合后的空气进行过滤，加压风机、空气加温器等对过滤后的空气进行湿度、温度的处理，再将处理后的空气经送风口、风管输送至净化送风天花板，而后经过高效过滤器对空气进行终末处理，最终使