2015BLS医护版CPR讲义.doc

基本救命術課程 2015心肺復甦術急救準則 高雄榮總 急診部 陳志中 醫師 心肺復甦術口訣『叫叫AB』或是『叫叫開吹』心肺復甦術心肺復甦術 2. 簡化版心肺復甦術 (ands - only CPR) 1. 醫護版心肺復甦術 『叫叫AB』或『叫叫開吹』的動作 確認現場安全，時首先應該確認現場是否安全，施救者 2)『叫』評估『叫』評估大聲呼叫是否有不適輕拍肩膀『叫』『叫』『』『叫』『』『叫』有反應『叫』要求緊急救護在院救立即啟動緊急醫療網Emergency Medical ervice (EMS) 市內電話請撥『119』，手機有訊號請撥『119』，手機無訊號請撥『112』 緊急救護時，話『119』緊急專線配合緊急醫療網值勤人員詢問撥打為全球行動電話緊急救難專線，有語音要報案按，轉接急救助按，間隔十秒鐘後自動接少數場僅有施救者一人『先叫救』Call first-CPR fast) 之適用情況 成人或目擊倒地的兒童病患 (青春期以上視成人急救大部份的情況採用『先叫救』的原則先通知『緊急醫療網』再進行緊急醫療網儘速攜帶至現場病患大多為原發於心臟之心室顫動 (V)，急救時要又壓又電 『先救叫』CPR first-Call fast) 之適用情況 疑似溺水或異物梗塞的成人或非目擊倒地的兒童病患 這兩種情況建議採『先救叫』就是先分鐘再連絡通知『』類多為缺氧性心跳停止 (ypoxic arrest)，大都不需要作電擊進行心肺復甦術『』二 ………由頸部中線甲狀軟骨喉結處往同側頸部胸鎖乳突肌所形成的溝中 - 壓胸位置 胸骨下半部兩乳頭連線中點以手掌就定雙手手指相互交按壓手腕、肘、肩關節打直雙手手指互以手掌就定位壓速度每分鐘，下壓深度公分出聲計數確認按壓次數速度..十一……、二九、三十 壓胸深度為下壓公分每分鐘次公分『』打開道舌頭張力不足下墜而阻塞上呼吸道『壓額抬下巴法』『』吹兩口氣每口氣秒口對口袋瓣罩氧氣流量至少10-12 L/min『』按壓速度每分鐘(約6秒吹一次 8)『評估成效』 - 經壓吹五次約分鐘後檢查頸動脈脈搏『復甦姿勢』將嘔吐物由嘴角引流避免呼吸道阻塞懷孕婦女應翻轉成左側躺其餘情況則左右兩側皆可心肺復甦術 ompression-only CPR) 『只壓不吹心肺復甦術『叫叫』或是『叫叫』的動作民眾『』民眾因為沒有防護裝置而傳染對陌生病患心肺復甦術 2)『叫』評估『叫』『叫』要求緊急救護『』壓當現場有多人可操作心肺復甦術可實施『雙人心肺復甦術』心肺復甦術，30:2每兩分鐘換手壓胸，避免而降低壓胸效果復甦姿勢的原復甦姿勢側躺側躺讓口中分泌物流出是否有頸椎傷害的存在復甦姿勢的將頭呈後仰呈暢通呼吸道狀 2015年成人叫叫AB (叫叫開吹) 叫檢查又叫又拍 叫 求救 壓 (C) 檢查脈搏呼吸 又又 5-10秒 開始壓胸 兩乳頭連線中點、雙手互扣 雙手腕、肘、肩關節打直深度5-6公分 開 (A) 壓額抬下巴清除呼吸道吹 () 吹2口氣 每口氣1秒、目視胸部微起伏 壓吹5次30:2 (2分鐘) 評估成效 檢查脈搏呼吸、又摸又看5-10秒 5 有反應，視情況求援 復甦姿勢、等待後援 有脈搏有呼吸 有脈搏沒呼吸 沒脈搏沒呼吸 持續吹氣 每2分鐘檢查呼吸 呼吸 擺成復甦姿勢