大数据分析-中南大学.ppt

提纲 1.移动医疗 2.电子病历 3.医疗信息推送平台 4.大数据 5.透明计算 6.湘雅名医工程 需求分析 解决方案 赵海磊 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 医院信息化建设需求的提升 电子病历与以病人为中心 功能定位 网络传递 存储备份 必威体育官网网址保护 自动采集 加工处理 展现多样 建设目标 以门诊、病区医师工作站和护理工作站为核心，以电子病历为基础，有机整合医院内HMIS、LIS、RIS、PACS以及医院信息系统外（医联网）等各系统信息，为医务人员提供全面的信息资源共享和主动的智能化服务，同时通过临床信息在全院各子系统的流动，将医疗服务质量控制的关键环节全部纳入医院质量控制体系中。为医院管理提供超越纸张病历的服务，基本满足“以病人为中心” 的管理需求。 系统规模 电子病历联网终端315台 医务质量控制终端8台， 病房医生工作站115台， 门诊医生工作站90台， 病房护理工作站96台， 病案统计室终端2台， 无线登录PDA试验机4台， 主要功能 住院护理工作站 住院病人信息维护功能 护理电子病历文书生成 护理电子病历打印功能 护理质量控制提示警示 工作站间信息共享功能 医务处控制台 管理部门可从中提取各种分析数据、信息资料，作为辅助管理决策、宏观调控、指导工作和制订政策的依据 通过电子医嘱将各种原始数据及时地采集，设定质量管理指标和病例分型绩效评价实时监控系统，达到医疗质量环节控制的目的 医务处控制台 对诊断不明病人加强监控，提高三日确诊率 疑难病例讨论的管理 强化对三级查房制度履行 加强对告知制度的履行 及时掌握危急重症病人信息，提高应急抢救能力 医务处控制台 加强术后及危重病人的观察和处理 加强对医技科室的管理 加强对死亡病例讨论的管理 加强会诊管理 加强医疗费用控制 团队成员 使用多学科知识， 复合型人才， 能吃苦，善沟通。 需求推动 业务和管理中的每个作业和流程， 医疗服务质量管理的每一个指标， 在整个业务和管理流程中的意义。 建设心得 厂商选择 技术力量 业内口碑 市场占有 资金状况 产品性价比 性价比=Q(性能) /P(价格)， Q=F(产品综合质量,售后服务,服务响应……) P=P购买＋P升级＋P维护 建设心得 稳步发展 分步实施 发展难点！ 缺乏医学信息标准 医学术语标准 基础医学术语 临床医学术语 医疗服务术语 医疗服务质量管理术语 医院信息系统管理术语 中医术语 医疗信息传输与交换标准 医疗信息安全标准 发展难点 复杂与标准的矛盾 医学描述的特点 复杂化 个性化 数据库的特点 标准化 结构化 电子病历实施中存在的问题 技术问题：集成、存储和安全 电子病历发展存在两大问题，一个是技术方面的问题，一个是应用方面的问题。 集成技术 医疗数据从类型到表达都五花八门。以检验报告为例：血常规、生化是表格数值型的；微生物学检验，则是文字描述的内容。检查的数据内容更加复杂，心电图是波形图，超声是影像报告，放射、CT、磁共振都是不同类型报告。就超声这一项来讲，腹部超声和心脏超声的报告格式也是大不相同的。系统提供商对这些差异有没有标准，标准是否都能遵循？不解决这个问题数据集成就出现很大的困难。 数据要集成，业务流程也要集成。医生的系统是一个厂家的，其他部门系统可能都是不同厂家的，如果想实现在网上协同工作，这些对标准和集成的要求都非常的高。 存储技术 短期的电子病历资料管理，医院的业务信息系统一般都相对容易实现，但长期的话就极少有医院能看到10年8年前的资料了。薛万国认为，大型医院，医疗数据存储量大，加之系统不断升级，致使我们现在很难看到与10年以上的系统能够保持兼容的电子病历存储管理方案，这些都会导致电子病历无法像纸质病历一样长期保存、管理。 安全技术 病人的隐私需要保护，电子病历的使用权限就要限制。但会诊、抢救等特殊模式下，医生能否查看到病人病历，这里面涉及了很多数据安全管理的问题。 发展展望 信息标准的完善 需求推动，占据制高点 信息集成度提升 基于数据仓库技术的电子病历系统 复杂与标准的平衡 医学发展 计算机科学发展 医学信息标准逐渐完善 发展展望 更好的数据挖掘 为医疗服务质量管理提供监测数据 为医疗服务质量管理提供分析数据 为医疗质量控制和持续改进体系提供基础数据和技术支持 医院管理的持续改善 发展展望 更好的数据挖掘 服务于科研、教学