HIE医疗信息交互未来预测.docx

【独家】HIE医疗信息交互未来预测谁也无法对HIE(医疗信息交互)的未来进行预测。虽然有些HIE项目通过高质量的服务提高了用户参与的积极性，但是其它系统仍然很难对接更多独立系统，更别提吸引医生和患者参与其中。很多人质疑HIEs项目是否具有可持续的前景。2013年，1,550位应用医疗信息交互架构的医疗机构代表参与HIEs调查，调查黑皮书显示，83%的医院和70%的医生认为，受联邦资金扶持的HIEs仍在使用有缺陷的商业模式，并且HIEs并没有实现真正意义上的互联互通。与此同时，72%的受访者表示，一旦用完联邦资助的资金，如果他们不能找到更好的商业模式或改进流程以提高参与性，那么最后可能只剩10个公共资金资助的HIE项目。几乎所有的医疗机构代表都认为，社区、地方和私有化的HIEs系统能提供更充足的设备方案以满足他们的需求。无论是公立机构还是私有化的HIEs项目的领导都在努力证明这些反对者的观点是错误的。然而，他们追求的价值主张并不一定能保证成功。数据存储与分析很多高管一致认为，高质量的数据对于交互系统的成功至关重要。人口学和临床数据必须用在正确的患者身上。“我们花了大量的时间做这件事，”圣克鲁兹HIEs项目首席信息官、医学博士、加利福利亚州圣克鲁兹医生医疗集团在2014年医疗系统负责人协会医生-计算机研讨会上指出。圣克鲁兹HIEs项目大获成功，部分原因是自1998年起他们就开始了数据共享。HIEs项目推动了患者信息、实验室工作、放射成像数据与医生、医院、国家健康中心、精神疗养院的每个人互联。数据标准化是这项工作的关键。圣克鲁兹HIE项目经过多年的完善，已经从专有的病患摘要发展为利用综合临床文档体系结构的结构化摘要，推动照护连续统一体内所有医疗机构的信息交互。不仅如此，HIEs提供从安全专线通信发展为目前拥有260位用户的指令通信。“新系统的升级挑战很大，如今指令通信能够向全国任何一位医生发送信息。”HIEs项目正在与全国六个站点进行指令测试。“我们从中得到的一个经验就是太多的数据会让用户吃不消。我们必须放弃对完整性的坚持，因为它没有价值，”缅因州HIEs项目HealthInfoNet首席执行官、执行董事Devore Culver在波士顿iHT2医疗信息技术峰会专题讨论会上指出，“人们一般会选择把所有东西一股脑地扔给用户，但这样一来用户就被孤立起来了。”HealthInfoNet连接该州的所有医院和400个医生诊所。约90%的居民都在交互系统中有数据。“HIEs的邮局功能并不是一个可持续的模式。如果你认为HIEs项目是一个邮局，那么你可能选错了行业。这个行业其实与数据有关。”实现成功的关键因素包括实现数据的标准化，消除数据源的变量部分，利用数据进行有意义的分析。HealthInfoNet使用数据仓库实时地存储和分析数据，目前正在利用数据挖掘出重大事件的四个预测因素，其中包括急诊入院的风险、半年内入院的可能性、半年内消耗最高的资产、30天内二次入院的患者等。这些都为护理提供了更详细的数据。“不要低估HIEs项目数据标准化所发挥的作用，”Perceptive软件全球供应商中立存档解决方案总监Joe Hamdorf在iHT2医疗信息技术峰会专题讨论会上指出，“很多虚假数据没有价值，我们正在努力消除这些虚假数据。”Hamdorf强调了从小事做起的重要性。“我们发现，做小事情很有价值，小事可以合并、分析再付诸行动，”就像糖尿病、减肥和抽烟一样，他说。可持续性管理Keystone HIEs项目成立于2005年，目前为宾夕法尼亚州53个县市近400万患者提供服务。这家系统起初得到了Geisinger卫生系统的扶持，后又发展成为独立的非营利性机构。Keystone HIEs项目连接着包括盖辛格在内的41家成员机构，覆盖了22家医院、175个医生诊所、61个长期护理中心、一家药房和紧急医疗服务中心。HIEs项目的发展归功于州和联邦的资助，培根社区基金资助Geisinger卫生系统用于治疗慢性阻塞性肺病患者。HIEs项目接受捐助金需要承担与独立的医疗服务机构互联的职能。“基金可以帮助我们启动，但是不能用来维持，” Geisinger卫生系统助理副总裁John M. Kravitz说。Kravitz是十月在波士顿举行的信息系统负责人协会秋季研讨会的发言人之一。他说，成也萧何败萧何，稳定的互联需要强有力的治理结构。但幸运的是，参与HIEs项目的成员非常活跃。HIEs项目41个成员中，绝大多数参加了此次会议，每年将召开8次这样的会议。成员参与小团体，解决标准、审计和安全等问题。这些成员把未来加强医疗信息交互列为重点问题。增值服务HIEs项目敢于创新，证明自己的价值。例如，iHT2医疗信息技术峰会上，马萨诸塞州先锋谷信息交互系统高级总监、Baystate He