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ICU常用药物的基本作用 药理作用 （通俗语） 药物名称（别名） 关键点 一、镇静、麻醉药 麻醉药 吗啡（10mg/1ml） 应稀释成1ml/1mg,使用后应注意观察尿量及呼吸抑制，避免成瘾；呼吸抑制时可用纳洛酮拮抗。 盐酸哌替啶（度冷丁）100mg/2ml 使用后注意观察有无呼吸抑制情况，避免成瘾；脑外伤、颅内占位性病变、哮喘、慢阻肺患者禁用。 盐酸布桂嗪（强痛定）100mg/2ml 镇静药 咪达唑伦（咪唑安定） 10mg/2ml 应稀释成1ml/1mg,使用后应注意观察低血压倾向及呼吸抑制。 地西泮（安定）10mg/2ml 推注时易与其他药物出现浑浊，故推注前后用1/3乳头空气隔开其他药物，以防浑浊。 氟哌利多（5mg/2ml） 注射液颜色变深或有沉淀时禁止使用 氟哌啶醇（5mg/1ml） 注射液颜色变深或有沉淀时禁止使用 二、急救药 血管 活性 药 肾上腺素（1mg/1ml） 无色透明液，如为粉红色或棕色，则不可再用。新生儿使用浓度为1：10000，即取1ml加NS化成10ml即可。 去甲肾上腺素（2mg/1ml） 使用过程中应注意观察血压及尿量变化，尿量应在25ml/h以上；应观察局部皮肤情况，出现水肿、皮肤苍白应立即热敷，严重时可用酚妥拉明拮抗；预防药液外渗，外渗时可用硫酸镁湿覆。 异丙肾上腺素（1mg/2ml） 用药后严密观察心率，保持在130次∕分以下为宜，以免引起室颤；避免长期用药。 多巴酚丁胺（20mg/2ml） 用药期间注意观察血压和心电图，血压升高明显或心率过快应通知医生减慢速度。 多巴胺（20mg/2ml） 控制速度及浓度，以防出现心动过速、头痛、高血压等；密切观察局部皮肤情况，红肿外渗时立即拔除，并用硫酸镁湿敷，列入交班 阿拉明（间羟胺）（10mg/1ml） 用药后10分钟再根据血压调节速度；不能与碱性药共同使用；注意外渗，外渗时硫酸镁湿敷。 抗心律失常药 利多卡因（100 mg/5ml） 用药期间应严密观察神志、心律、血压和呼吸抑制情况。 胺碘酮（可达龙）150mg/3ml 5%GS配制。用法：头10分钟给药150 mg，随后6小时给药360 mg（1 mg/min）,剩余18小时给药540 mg（0.5 mg/min）；第一个小时后维持速度0.5 mg/min。使用前要纠正低钾血症；使用期间注意血压下降及心动过缓现象。 普罗帕酮（心律平）35mg/10ml 常选用70mg+NS至50ml10分钟内缓慢注射，亦可微泵200ml/h使用 强心甙类 去乙酰毛花甙（西地兰） （0。4mg/2ml） 0.2-0.4mg加NS至20ml后80ml／h推注。 鲁南力康（米力农）5mg/5ml 使用后应密切观察低血压及心动过速情况 血管扩张剂（降压） 硝普钠（50mg/支） 5%GS为溶媒；应现配现用，每4小时更换（连同延长管）；注射器及延长管避光使用（应避光至穿刺处）；72小时后停用，以防氰化钾中毒；停药时应逐渐减量，以防反跳.使用期间应严密监护血压。 硝酸甘油（5mg/1ml） 常用10mg+NS至50ml微泵5ml/小时使用，现配现用，脑水肿时慎用。静脉滴注24小时，约有50%发生耐药，48小时后绝大多数耐药；出现耐药时应换药 乌拉地尔（亚宁定）（25mg/支） 首用25mg+NS20ml静脉5分钟内推完，后接50mg+NS50ml微泵10ml/h维持。 酚妥拉明（利其丁）10mg/1ml 一般50ml＋酚妥拉明10mg接微泵以0.3mg／分钟的剂量进行静注。剂量过大可引起低血压，使用时应严密观察血压。 利尿、脱水剂 呋塞米（速尿）20mg/2ml 监测电解质，预防低钾低钠血症；有尿管者开放，严密观察尿量、血压下降及耳聋耳鸣等耳毒性情况。 20%甘露醇（250ml/瓶） 易结晶，使用前仔细检查，结晶时置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。250ml应在20-30分内输完；观察注射部位，避免药物外渗，外渗时及时拔除并硫酸镁湿覆；严密观察血压、尿量及电解质情况；活动性颅内出血者禁用 10%甘油果糖（250ml/瓶） 大量、快速输入可产生乳酸中毒，故250ml应输注1小时以上 激素类 地塞米松（5mg/1ml） 氢化考的松50mg/支 停药时逐渐减量，应注意应激性胃溃疡，应有护胃剂氢考前使用。？？？？？？？ 加泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg/支，0.5g/支 0.5g/支常用于脊髓损伤（伤后8小时内）大剂量冲击疗法，首15分钟内30mg/kg+NS至42ml微泵160ml/h输入，后45分钟理盐水500ml重（kg）×5.4m））））） 胃复安10mg/ｍl/支 肌肉注射 抗过敏药 盐酸异丙嗪