高血压科普讲解.ppt

高血压治疗的常见问题 血压降至正常范围就可停药吗？ 答案：不可以！ 所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。 降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。 高血压治疗的常见问题 血压降得越快越好吗？ 答案：不是。 高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。 篇后语--医生的忠告 高血压病是一种可以造成严重后果和并发症的疾病。但是早期的发现和有力的控制已经帮助许多患者生活健康和延长生命 进行高血压病治疗和预防时应多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病 治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官 药物治疗外，健康的生活方式也非常重要 高血压病的危害 高血压 心房颤动 主动脉夹层 痴呆 慢性肾功能衰竭 心力衰竭 左心室肥厚 心肌梗死 脑出血 缺血性 脑卒中 子痫 高血压病引起动脉粥样硬化 由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化 同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 高血压病危害心脏 人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常 高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍 长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍 高血压病危害脑 高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡 由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血 脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34% 高血压病危害肾 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力 长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25% 高血压病危害眼睛 导致眼底出血 视力下降，甚至失明 得了高血压怎么办 看医生 确诊为高血压的患者，应进行一些必要的身体检查，并提供给医生一些重要信息，如家族病史、生活习惯及有无吸烟和酗酒等不良嗜好，使医生能够根据患者的具体情况，制定适宜的治疗方案。 遵守医嘱，坚持治疗 定期复查 得了高血压要定期复查，定期监测血压及其它各种危险因素，如血糖、血脂、血凝状态等指标，以了解药物的疗效及病情的进展。 高血压的常规检查 尿液分析 血常规 血生化：血糖、电解质、肾功能 血脂分析 心电图 胸片 高血压的常规检查 动态血压：可详细的了解24小时的血压变化情况，为临床调整药物提供指导，且可对继发性高血压、白大衣高血压做出鉴别。 上图为我院的英国牛津动态血压监测仪 高血压的常规检查 动态心电图：高血压首先引起心血管的损伤，进行动态心电图检查可评估高血压对心脏的损伤，了解有无心律失常、心肌缺血等。 上图为我院的康泰TLC4000（Z2.0）型豪华动态心电图仪 如何控制高血压 控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯 同时药物治疗也是必须的，可使血压降为正常 经常看医生可以有效控制高血压病，并且防止高血压病造成的身体损害 如何控制高血压 自行检测血压是指导治疗及评估治疗效果的良好方法 在单次测量血压轻度升高时，切勿自行调整降压药物剂量，应当多次测量血压或及时至医院检查 每次测量血压的数值尽可能记录在册，方便医生调整药物及做出指导 三个半分钟，三个半小时 夜间醒来静卧半分钟，再坐起半分钟，双下肢下垂床沿半分钟，然后下地活动。 每天上午步行半小时，中午午睡半小时，晚餐后步行半小时。 违章八例 情绪激动 过度疲劳 饮食不当 嗜烟贪杯 血压骤降 大便秘结 纳凉贪晚 滥用空调 常见血压测量的错误 设备方面： 血压计不精确或未校正 血压计气囊袋不合适 病人准备方面： 未在静息舒适环境下休息5分钟以上 30分钟内用过含咖啡因的饮料或抽烟 观测技术： 前臂未放至心脏水平 未将袖袋中心对准肱动脉 第一次未测双侧血压 未完全排空气囊（1~2分钟）后再测 高血压的治疗目标 长期、有效控制血压(短期目标) 预防(逆转)心、肾等靶器官的损害(长期目标) 减少心、脑血管疾病的发病和死亡(长期目标) 饮食控制 改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类 少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗