死因监测相关制度.doc

死因监测工作管理制度成立死因监测管理领导小组设专（兼）职人员负责死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。患者在院内死亡后，须由诊治医生填报《死亡医学证明书》并加盖公章做好《死亡医学证明书》的保存与管理，协助疾病预防控制开展相关调查工作在7天内每年组织对临床医生或医生进行一次，培训内容《死亡医学证明证》的正确填写及根本死因的确定。死因登记报告管理工作纳入年度目标考核内容，每年至少组织对死因登记信息网络报告工作督导检查。死因监测档案管理制度一、为妥善保管和利用死因监测资料加强死因监测档案的管理根据上级有关规定制定本管理制度二、死因监测档案包括死亡报告卡片登记册报表等监测的原始资料和计算机数据库三、死因监测资料设专人负责管理科室人员负责自身工作范围内业务资料的收集整理和归档工作四档案管理人员要定期检查档案保管状况注意防火防虫防潮防鼠保证档案的绝对安全对有损坏的资料及时进行修复复制五档案管理人员要严格按照有关法律法规注意死亡个案资料的必威体育官网网址工作不得擅自公布六死因监测工作的原始记录要长期保存录入计算机的数据使用有效的方式备份保存。七死因监测工作培训制度一、为提高死因监测工作人员死因监测方面的业务素质，满足监测工作的需要，制定本制度二、、对新从事死因监测的工作人员，上岗前应进行《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》《全国死因登记信息网络直报工作规范（试行）》等有关等知识的培训考核合格方可上岗五、死因监测例会制度为及时收集死因监测资料了解监测工作开展情况发现和解决监测工作中存在的问题制定本制度二、每召开一次死因监测工作会提高死亡报告的填报质量四、每织召开一次，讨论死因监测相关事宜五、例会了解死因监测工作的开展情况，协调处理各方面关系。六、例会应有签到，做好会议记录并妥善保存。 死因监测工作考核评比通报制度一、为了全面及时准确地了解我死因监测系统工作开展情况依照国家死因监测点工作要求制定本制度三、检查督导应有详细记录，检查人员和被检查负责人要在材料上签名检查结果以简报形式上报和反馈定期进行通报死亡登记报告管理制度为加强医院死亡报告和死因统计工作的管理提高死因报告工作质量同时为及时准确地发现诊断不明死亡病例为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据依据《全国疾病监测系统死因监测工作规范试行》《全国死因登记信息网络直报工作规范试行》特制定本制度所有执行职务的医务人员均为死因信息责任报告人、凡在医院发生的死亡个案（包括到达医院时已经死亡、院前急救过程中死亡院内诊疗过程中患者死亡）均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填报《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要辅助检查结果及诊治经过记录在《医学死亡证明书》上的调查记录栏内、医院死因监测管理人员收到《医学死亡证明书》后应逐项认真审核，如发现有错项、漏项、逻辑错误等问题，立即向报告人进行核实补充或订正，必要时组织医院有关专家对死亡病例进行实地调查核实采集病史、死亡病例网络直报人员在开具死亡证明书后天内完成网络直报工作。、医院死因监测人员要做好原始死亡医学证明书的保存与管理协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作、医院要定期检查各科室死亡报告情况，发现问题及时解决。 死亡信息核实补充制度一为进一步规范和完善死因登记报告信息管理，提高死亡报告资料的准确性和完整性依据《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行》等相关要求制定死亡核实补充制度二、对认为死因填报不清急诊死亡及来院时已死亡、无诊疗记录或病史不详的个案等需要核实的个案，需四、 8