在医院等级评审筹备中运用管理工具促进医院信息化建设的体会精要.ppt

面临问题：如何提高门诊电子病历系统推广率？进入PDCA循环 PDCA 5W1H WHY:门诊电子病历系统试运行后，门诊各科室电子病历记录率过低。 WHAT:（目标设定）门诊21个科室电子病历记录率达到85%以上。 WHERE:门诊各科室、医务科、门诊办公室、信息科 WHO:门诊各科室医生、医务科及门诊办公室专职人员、信息科科长及工程师 WHEN:2013年6月20日-2013年7月20日 个性开发速度问题 培训不够 培训不够操作不熟 导医导诊不力 科主任不重视 缺乏奖惩机制 未对门诊医生进行充分培训考核 系统不稳定 培训效果不理想 下科指导不够 计划不明确 质控未跟上 系统切换，操作不便 门诊电子病历实施效率低下 需求调研不全面,不明确 与海泰公司工程师沟通不够 门诊医生不够 门诊退休返聘医生多 医务科、门办 门诊病历 格式未规范 服务器配置不够 实施人员不够 书写习惯 （1）电子病历记录率低的原因（头脑风暴--鱼骨图） HOW：1、P（Plan）阶段 （2）电子病历记录率低的原因（问卷调查---柏拉图） 系统接口不完善，操作切换不方便 （3）电子病历记录率低的原因冰山图 缺乏奖惩机制 电脑操作不熟练 系统接口不完善，操作切换不方便 次要问题 主要问题 最重要问题 门诊电子病历系统记录率低 培训力度不够 次要问题 （4）分析电子病历记录率偏低的主要原因　 对门诊21个科室共58名医生发放调查问卷，收回有效问卷55份。 结果：认为门诊电子病历记录率低的前四位原因为： 系统接口不完善，操作切换不方便53份（占91.3%）、 门诊医生电脑操作不熟练47份（占81.0%）、 门诊电子病历管理不完善（缺乏奖惩机制）35份（占60.3%）、 信息科培训力度不够24份（占41.4%）。 （5）制定改进计划 完善门诊电子病历系统与电子处方系统的接口； 提高门诊医生电脑操作熟练程度； 制定门诊电子病历系统运行奖惩机制； 加大门诊电子病历系统培训力度； 更新门诊电子病历的服务器。 2、D（Do）阶段 （1）完善门诊电子病历系统 接口融合：联系电子处方系统的相关公司，与海泰电子病历进行系统接口，界面融合。 专题讨论：院长牵头，分管院长组织召开专题会议，集中搜集门诊各科室在日常使用系统过程中所遇到的问题及建议。 需求筛选：将所搜集的问题、需求、建议整理后，与医务科、门诊办公室确认问题、建议的合理性，对于不合理的需求建议及时反馈门诊医生，对于合理的需求、建议及时反馈海泰工程师。 后台优化：医院配合工程师对服务器进行虚拟优化，使系统运行更稳定、快速。 （2）制定门诊电子病历系统运行奖惩机制 奖惩落实：医院通过专题会议宣教医生转变传统观念，适应工作模式，公布门诊电子病历实施奖惩制度，明确时间节点。要求门诊医生必须在规定时间内推行门诊电子病历系统：规定非退休返聘医师必须在2013年7月1日前全部使用门诊电子病历系统，退休返聘医师可适当推后一周，到期如未熟练掌握门诊电子病历系统，将受到待岗处理。从而营造一种非掌握使用不可的态势，使门诊每位医生都有压力，自觉学习新系统操作。 信息通报：医务科、门诊办公室定期对门诊各科室电子病历进行质控，对门诊电子病历的使用率进行医生排名，并在每周的院中层干部例会上进行通报，并与科室绩效进行挂钩。在科室之间、医生之间形成赶、学、比、超的氛围。 （3）加大门诊电子病历系统培训力度 集中培训：对门诊全体医生集中进行新电子病历系统基本操作、使用规范培训，并组织考试。 分片下科：信息科人员与实施工程师下科分片包干，对部分操作特别不熟练的医生进行一对一培训指导，以点带面，带动门诊所有医生都能使用新系统进行工作。 （4）提高门诊医生接诊效率。 方便输入：为门诊每台计算机安装搜狗拼音（五笔）输入法，为部分老专家安装手写输入设备，方便医生输入。 模板优化：医院安排专人负责，配合门诊各出诊医生制作各病种的病历模板，方便医生调用。 统一格式：医务科规范门诊电子病历格式，尽可能不改变门诊医生书写习惯。 指导协作：对于部分返聘老专家，由医务科配备熟悉电脑操作的实习生进行一对一指导协作。 调整排班：双班医务科门诊消化、心内、神内等专科医生实行双班制，提高接诊效率。 3、C（Check）阶段 与医务科、门诊办公室、门诊各科室主任确认门诊各科室向信息科提出的合理的问题、需求及建议是否得到及时处理。 测试门诊电子病历运行速度是否达到要求。 抽查门诊医生电子病历系统操作熟练程度。 统计门诊各科室电子病历使用情况。 科室 实际病人数 电子病历 记录