药理学复习(应试).doc

1.药效学：研究药物对机体的作用（药物→机体） 药动学：研究机体对药物的作用（机体→药物） 2.局部作用：入血前在用药部位产生的作用 吸收作用（全身作用或系统作用）：入血后分布到机体各部位产生的作用 3.防治作用：符合用药目的或能达到防治效果的作用。 不良反应：不符合用药目的或产生对病人不利的反应 4.副作用: 在治疗量下产生与治疗目的无关的作用，反应较轻。 毒性反应：用药量过大或用药时间过长所引起的机体损害性反应，也可预知，但反应重、且有器质性损害。 5.变态反应（过敏反应）：药物作为抗原或半抗原刺激机体产生异常免疫反应引起生理功能障碍或组织损伤 继发反应：是药物治疗作用引起的不良后果。 6.治疗指数（TI ）：半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值=LD50/ED50或TD50/ED50 安全指数（SI）： 5%致死量和95%有效量的比值，即LD5/ED95 7.灭活：药物转化后药理活性消失或减弱 活化：药物转化后才具药理活性 8.药酶诱导剂：能提高肝药酶活性的药物 药酶抑制剂：能抑制或减弱肝药酶活性的药物 9.习惯性：患者长期用药后对药物产生了精神上的依赖。 成瘾性：是指患者对药物产生了生理上依赖，与习惯性的根本区别在于停药后产生戒断症状。 10.快速耐受性：指在短期内连续用药数次后即发生耐受的现象。 交叉耐受性：指机体对某药产生耐受性后，对同类的另一药物的敏感性也降低的现象。 1.药效学和药动学研究的内容有哪些？药物的不良反应包括哪些？ 药效学：a. 药理作用b.作用机制（原理、机理）c.临床用途 （适应证）d.不良反应和禁忌证 药动学：a. 吸收b. 分布c. 代谢（转化）d. 排泄 包括：副作用，毒性反应，变态反应，继发性反应，后遗效应，致畸作用 2.药物排泄的主要器官是什么？影响排泄的因素有哪些？ 肾消除（主要器官）；方式：滤过、重吸收及分泌 影响因素：① 肾功能 ② 尿液pH ③竟争分泌系统 ④ 与血浆蛋白结合率 ⑤ 药物的理化性质 3.试述毛果芸香碱的作用、用途及作用原理。 作用 原理 用途 1．缩小瞳孔 直接兴奋M受体 青光眼 (主要用于闭角型） 虹膜睫状体炎 口腔干燥（口服） 2．降低眼压 3、调节痉挛（调节于近视） 4.试述阿托品的的作用、用途及作用原理。 原理：阻断M受体 作用 用途 1.解痉作用（尤对痉挛状态明显） 1）内脏绞痛 2）支气管哮喘（较差） 3）遗尿症 2.抑制腺体分泌 唾液、汗泪、呼吸道胃液、胃酸 ① 全麻前给药：减少呼吸道分泌，防止呼吸道阻塞及吸入性肺炎。 ② 严重盗汗及流延 3.对眼睛的作用：① 扩大瞳孔② 升高眼压③ 调节麻痹 1) 检查眼底 2) 验光配镜（维时长，视力模糊） 3) 虹膜睫状体炎 4.兴奋心脏 1) 心动过缓 2) 传导阻滞 5.扩张微血管，改善微循环 治疗感染性休克，但要补足血容量。 6.对中枢神经系统的作用先兴奋后抑制 先兴奋后抑制 7.解救有机磷酸酯类中毒 5.试述有机磷酸酯类中毒原理及中毒解救原则。 中毒原理： 不可逆性地抑制AchE →Ach破坏↓→体内Ach↑↑ -----中毒 1、清除毒物，防止继续吸收 2、轻度中毒--及早、足量、反复选用MR阻断药阿托品缓解M样症状 3、中或重度中毒-阿托品+胆碱脂酶复活药：氯磷定、碘解磷定、双复磷 6.试述去甲肾上腺素的不良反应及其防治 1．局部组织缺血性坏死 防治方法：（1）更换注射部位，（2）热敷或按摩(3）局部封闭：a受体阻断药-酚妥拉明或局部麻药-普鲁卡因 2．急性肾衰，防治方法：保持尿量25ml/小时 3．突然停药后血压↓, 防治方法：逐渐减量，再停药 7.局麻药是如何产生局麻作用的？为预防局麻药的毒副作用，在应用局麻药时应注意些什么？ 局麻药是如何产生局麻作用的：影响神经动作电位的形成；作用于细胞内侧Na+通道，与钠通道上的特殊结合位点结合，使钠通道蛋白构象改变，细胞膜钠通道膜内侧封闭。阻断Na+通道，阻滞Na+内流，阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动和传导 注意事项:1. 避免局麻药的吸收和延长局麻作用，应用时选用最低有效浓度及合适的剂量；也可在局麻药液中加入微量的肾上腺素（1：10万或1：20万），但手指、足趾及阴茎部位禁用肾上腺素； 2. 可采用等浓度药物分次注入更为有效，而不宜采用增加浓度的方法来延长局麻时间 3. 体液pH偏高时，局麻作用增强；反之，局麻作用减弱。故浸润麻醉时不要将药液注入脓腔内 4. 详细询问病史，使用前做皮试，注意假