血库流程图.doc

临床输血管理工作流程示意图 临床医生用血申请操作流程 临床输血主要步骤及关键控制点流程图 *冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点） 血液预约、入库、核对、贮存工作流程图 血液出库、质量检测、领发工作流程 血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程 对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。 交叉配血工作流程 血液标本留样保存工作流程 新生儿溶血病检查工作流程图 新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图 免疫性溶血性输血反应检查工作流程图 输血不良反应处理程序 3 1 输血申请单和血标本 不 合 格 重 新 抽血 血型不相符或血标本不符合要求 输 血 反 应 或 有 血 液 质 量 问 题 护士接收血液核对无误后签名方可取走 两人复核无误后签名 电脑录入，打印报告单，记录本上登记 交叉配血结果阴性的血液制品 进行交叉配血 选择所需要的血液制品 复验受血者、献血者的血型 签收输血申请单和血标本 输血科(血库) 申请单 护士按医嘱抽取血标本 申请单 临床医生填写输血申请单 护士站 申请单 临床科室 评估患者的输血需求 可能需要血液。例如：产科，择期手术需求 肯定需要血液。例如：择期手术。 紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液。 申请定型，抗体筛选和保留备用 申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好 紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血 患者：病情需要输血 签同意书 告知谈话 确认受血者身份并采到正确标本 规范填写输血申请单 冷链* 核对监护输血记录 记录 标本 医生：决定是否需要输血及输何种血液 输 血 申 请 单 临 时 医 嘱 输 血 标本采集 护士：采血标本、送表本、送单、取血 血标本验收交接登记 发血取血 交接班登记医护人员取血 血 标 本 交 接 及时逐项填写输血不良反应回报单 血库：计划约血、储存血液、定血型、交叉配血 冷链* 验收 交接 收交接登记 计划合理 血站供血 计划用血 患者：病情需要输血 制定用血计划 上报采供血机构 配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查。 输入电脑存档 按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列、贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识 必须由医护人员取血 配血合格后，血库凭提血单发血 取血与发血的双方必须共同 三查查十对，准确无误 双方认真核查血制品外包装是否完好， 血液外观正常发血。 做好详细登记及统计工作 输血过程中如发生输血反应，应把 反应情况反馈血库，并进行及时处理 分析中质量控制 分析前质量控制 检查申请患者化验 分析 测定 标本 处理 患者准备 标本 运送 标本 采集 人员素质 人员稳定性工作环境 实验室管理 方法选择、合格试剂、操作规程、仪器设备、实验室用水、室内质控、 室间质评。 临床医生 保留标本 随时复查 室内复核 反馈信息 运送 报告 登记填发报告 分析前质量控制 查对工作，即查对病人的姓名、血型、 标本联根号及献血员的血袋编号、血型。 鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查 病人的ABO血型，并进行ABO以外的抗体筛查检测。 鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型，并进行ABO以外的抗体筛查检测。 配血试验统一采用盐水法+非盐水法 （凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等）配