2014年医师易错题解析.doc

1. 激活胰液中胰蛋白酶原的是 A. 脂肪酸 B. 胆盐 C. 蛋白水解产物 D. 肠激酶 E. 糜蛋白酶 答案：D 解析：胰蛋白酶原在肠液中的肠激酶的作用下转变为有活性的胰蛋白酶。　 2. 突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A. 胞体-胞体型 B. 胞体-树突型 C. 轴突-胞体型 D. 轴突-轴突型 E. 轴突-树突型 答案：D 解析：轴突-轴突型突触为前一神经元的轴突与另一神经元的轴突相接触而形成的突触。这类突触是构成突触前抑制和突触前易化的重要结构基础。 3. 锋电位的幅值等于 A. 静息电位与负后电位之和 B. K+平衡电位与超射值之和 C. 静息电位绝对值与超射值之和 D. Na+平衡电位 E. K+的平衡电位 答案：C 解析：膜电位高于零电位的部分称为超射。静息电位是细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。 4. 某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是 A. 脊髓初级排尿中枢损伤 B. 初级排尿中枢与大脑皮层失去联系 C. 排尿反射传入神经受损 D. 排尿反射传出神经受损 E. 膀胱平滑肌功能障碍 答案：B 解析：高位脊髓受损，骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽脊髓排尿反射弧完好，但也可出现尿失禁，即初级排尿中枢与大脑皮层失去联。 5. 有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的 A. 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 B. 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 C. 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D. 局部电流强度数倍于阈强度 E. 呈电紧张性扩布 答案：E 解析：动作电位可以沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞，而局部电位的特点是只在局部形成周围逐渐衰减的电紧张扩布。 6. 甲状腺素是下列哪一种物质的衍生物 A. 硫胺素 B. 色氨酸 C. 酪氨酸 D. 苏氨酸 E. 酪胺 答案：C 解析：甲状腺激素有四碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸两种，它们都是酪氨酸碘化物。甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。 7. 当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于 A. 肺活量 B. 余气量 C. 补呼气量 D. 功能余气量 E. 深吸气量 答案：D 解析：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量为补呼气量；从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量；尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量为肺活量；最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量；平静呼气末尚存留于肺内的气体量称为功能余气量。 8. 肾小管对H^+分泌增加不引起 A. Na^+吸收增加 B. HCO`3^-重吸收增加 C. NH3分泌增加 D. K+分泌增加 E. 水排出增加 答案：D 解析：酸中毒时Na^+-H-交换增加，Na^+-K+交换减少，泌K+降低，产生高血钾。 9. 一般情况下，左心室冠脉在收缩期的血流量约为舒张期的20%～30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是 A. 脉压大小 B. 平均动脉压高低 C. 心脏搏出量多少 D. 舒张压的高低和心舒期的长短 E. 收缩压的高低和射血期的长短 答案：D 解析：舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的主要因素。当体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量就增加。 10. 慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是 A. 二尖瓣和三尖瓣 B. 二尖瓣和主动脉瓣 C. 三尖瓣和主动脉瓣 D. 三尖瓣和肺动脉瓣 E. 主动脉瓣和肺动脉瓣 答案：B 解析：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累，腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。 11. 在霍乱的临床表现中哪项是错误的 A. 寒战、高热、急性起病 B. 先泻后吐 C. 无痛性腹泻 D. 米泔水样吐泻物 E. 严重者有痛性肌肉痉挛 答案：A 12. 动脉粥样硬化最好发的部位是 A. 主动脉 B. 冠状动脉 C. 肾动脉 D. 脑动脉 E. 下肢动脉 答案：A 解析：动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉。 13. 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是 A. 心肌变性、坏死 B. 纤维蛋白性心外膜炎 C. 心瓣膜赘生物 D. 风湿小体 E. 心肌间质炎细胞浸润 答案：D 解析：特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞Aschoff即细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。 14. 不属于癌前病变者是 A. 代偿性肥大 B. 黏膜白斑 C. 慢性子宫颈炎 D. 结肠多发性息肉 E. 慢性萎缩性胃炎 答案：A 解析：癌前病变主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，乳腺纤维囊性病，慢性萎缩