抢救车的管理与应用讲述.ppt

抢救车的管理与使用 一 抢救车的管理 每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其管理严格执行“五定”制度，即：定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。 一 抢救车的管理制度 1 抢救车只用于抢救病人，非抢救病人不得使用。 2抢救车实行专人管理、定品种数量、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修。 3抢救车配有药品、物品平面图。药品摆放位置固定并有标识，且与平面图相符。 4抢救车实行封存管理，需双人清点、核对后封存，封存有效期为一个月。每班交接封存的完好性，且在（抢救物品清点记录）上登记、抢救。 5特殊科室不能封存的，每班交接抢救车内物品及药品，并在（抢救物品清点记录）上登记、签名。 6护士长至少每月调查一次抢救车的管理情况，在（抢救物品清点记录）上记录并签名。 一 抢救车的管理 抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配备，并设抢救车物品配备示意图。（或目录卡片） 一 抢救车的管理 抢救车可以封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且至少应每月清点药品和物品数量，检查其性能及有效期，抢救用后及时补充齐全，并做好记录。使用频率高的科室抢救车保管人员应至少每周检查记录一次。 一 抢救车的管理 封条应保持清洁完整，一旦开启，需及时验封。封条内容应填写齐全，包括封存日期、有效期、封存者签名。 一 抢救车的管理 非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。 一 抢救车的管理 应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法，熟悉抢救器械的性能和使用方法。 神经外一科抢救器械，药品配备 一全院统一配备抢救药品（每一种药品配备5支，液体配备1瓶） 尼可刹米 0.375mg 洛贝林3mg 肾上腺素 1mg 去甲肾上腺素2mg 异丙肾上腺素1mg 间羟胺10mg 多巴胺20mg 去乙酰毛花苷0.4mg 利多卡因100mg 呋塞米20mg 苯海拉明20mg 地塞米松5mg 阿托品 1mg 5%碳酸氢钠10 ml 50%葡萄糖20ml 10%葡萄糖500ml 0.9%氯化钠500 ml 神经外一科抢救器械，药品配备 二专科配备抢救药品（每一种药品配备5支，液体类配备1瓶） 氨茶碱 0.25g 地西泮10ml 20%甘露醇250ml 5%葡萄糖氯化钠500ml 羟乙基淀粉500 ml 5%葡萄糖 500ml 5%碳酸氢钠 250ml 生理氯化钠 500ml 灭菌注射用水500ml 神经外一科抢救器械，药品配备 抢救器械 1 开口器、压舌板、舌钳、简易呼吸器、止血带。 2 一次性胃包、吸氧管、吸氧面罩、导尿包各1个，吸痰管5个。 3 静脉切开包、气管切开包。 4 一次性5ml （5支），10ml 20ml 注射器、一次性输液器、一次性输血器各2个。 5 手电筒、血压计、听诊器、插线板、剪刀。 6 吸氧装置，负压吸引装置。 神经外一科抢救器械，药品配备 四 注意事项 1定专人保管、定时进行检查（护士长每月检查一次并签字） 2定位、定数量、定期维修。 3用后及时补充、及时消毒、及时封存。 二 常用抢救药品器械作用 抗休克药 硫酸阿托品注射液 1mg/1ml 静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓 二 常用抢救药品作用 抗休克药 盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg 静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管。用于抢救心跳骤停，过敏性休克 二 常用抢救药品作用 抗休克药 盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml 静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克 二 常用抢救药品作用 呼吸兴奋药 盐酸洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于各种疾病原因引起的窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭 。 不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 二 常用抢救药品作用 呼吸兴奋药 尼可刹米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭 二 常用抢救药品作用 升压药 盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症 重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克，防止低血压 二