促进自然分娩是助产士最核心的能力杭州版指导.ppt

关于助产士的执业范围、职责和权限 第四章? 孕产期保健《母婴保健法实施办法》第三十条?提倡住院分娩。高危孕妇必须在有条件的医疗保健机构住院分娩。　　没有条件住院分娩的正常产，应当由取得《家庭接生员技术合格证书》的人员接生。　　第三十一条?医疗保健机构根据接生人员签署的出生医学记录出具《出生医学证明》。　　《出生医学证明》应当加盖接生单位的“出生医学证明专用章”。　　《出生医学证明》是新生儿申报户口的依据。　　家庭接生的，由所在乡(镇)卫生院出具《出生医学证明》。　　第三十二条?医疗保健机构应当加强对母婴保健人员的岗位业务培训和职业道德教育，定期检查、考核其业务水平和职业道德。　　医师和助产人员(包括家庭接生人员)应当严格遵守有关操作常规，认真填写各项记录，提高助产技术和服务质量。　　助产人员管理办法由卫生部另行制定。　　第三十四条?国家建立孕产妇死亡、婴儿死亡和新生儿出生缺陷报告制度。其管理办法由卫生部制定。 关于助产士的执业范围、职责和权限 第五章 ?婴儿保健　　第三十五条?母乳喂养是婴儿的权利，全社会都要保护和支持母乳喂养，在全国范围内严格执行《母乳代用品销售管理办法》。医疗保健机构应当为母乳喂养提供必要条件。　　第三十六条?医疗保健机构应当对新生儿进行登记，建立儿童保健手册，并对新生儿进行访视，对婴幼儿进行定期健康检查和预防接种。　　第三十七条?医疗保健人员进行新生儿访视和婴儿健康检查时，应当提供有关母乳喂养、合理膳食、健康心理行为等科学育儿知识。　　第三十八条?医疗保健机构应当开展新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等疾病的筛查，并提出治疗意见。　　第三十九条?医疗保健机构应当开展婴幼儿常见病、多发病的防治工作，并提供眼、耳、口腔保健及促进婴儿神经、精神发育的有关服务。对高危、体弱者应当重点监护。 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》 包括7类指标： 住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators） 重返类指标（Patients Return Indicators） 医院感染类指标（Hospital Infection Indicators） 手术并发症类指标（Operation Complication Indicators） 患者安全类指标（Patient Safety Indicators） 医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug） 医院运行管理类指标（Hospital Performance Indicators） 患者安全类指标（Patient Safety Indicators）3/9 住院患者压疮发生率（Pressure Ulcer） 新生儿产伤发生率（Birth Trauma Injury to Neonates） 阴道分娩产妇产伤发生率（Obstetric Trauma Vaginal Delivery） 输血输液反应发生率（Transfusion/Infusion Reaction） 手术过程中异物遗留发生率（Foreign Body Left during Procedure） 医源性气胸发生率（Iatrogenic Pneumothorax） 医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率（Accidental Puncture or Laceration） 医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度（Falls and the Severity Scores） 剖宫产率（Cesarean Section Rate） 助产安全质量 2009年助产安全质量目标 （一）建立与完善产房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全 （二）严格执行交接班制度及上报制度，提高待产孕妇安全感和安全性 （三）严格执行“催产素使用常规”，确保用药安全 （四）落实减痛分娩措施，减轻待产孕妇疼痛感 （五）加强产程观察，及时发现并处理异常产程 （六）鼓励待产孕妇及家属参与分娩计划，降低剖宫产率 （七）规范实施助产技术，确保母婴安全 （八）建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当而导致的新生儿损伤 （九）正确标识新生儿身份，协助建立亲子关系 （十）加强产后观察，预防产后出血 2010年临床护理助产质量评价指标 36、送孕妇至产房时机不准确发生率（%） 37、产房阴道分娩产后出血发生率（%） 38、产科病房产后出血发生率（%） 39、阴道分娩新生儿骨折发生率 40、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%） 41、新生儿臂丛神经损伤发生率 42、使用催产素并发症发生率（%） 43、产后乳房胀痛发生率 44、阴道分娩尿潴留发生率 定义助产士。 什么是助产士？ 助产士是经正式助产专业学习或具有同等能力，主要服务于正常低危产妇，